慢阻肺的治療方法主要包括生活干預(yù)、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)治療。慢阻肺是一種以持續(xù)氣流受限為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取階梯式治療。
1、生活干預(yù)
戒煙是慢阻肺治療的首要措施，可減緩肺功能下降速度。避免接觸粉塵煙霧等有害氣體，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。保持適度運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳，有助于改善呼吸肌功能。體重過輕者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，肥胖者需控制體重減輕呼吸負(fù)擔(dān)。
2、藥物治療
支氣管擴(kuò)張劑是核心用藥，常用噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等長(zhǎng)效制劑。急性加重期可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。痰液黏稠者可配合鹽酸氨溴索口服溶液祛痰。需注意吸入裝置的正確使用方式，定期評(píng)估療效調(diào)整方案。
3、氧療
靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%的患者需長(zhǎng)期家庭氧療，每日吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)。可采用制氧機(jī)或氧氣瓶供氧，流量控制在1-2升/分鐘。外出活動(dòng)時(shí)可攜帶便攜式氧氣裝置，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致缺氧加重。
4、肺康復(fù)訓(xùn)練
通過腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法等改善通氣效率。上肢耐力訓(xùn)練如舉啞鈴可增強(qiáng)輔助呼吸肌力量。有條件的患者可參加醫(yī)院組織的肺康復(fù)項(xiàng)目，系統(tǒng)學(xué)習(xí)呼吸技巧和能量節(jié)省策略。訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，避免過度疲勞誘發(fā)呼吸困難。
5、手術(shù)治療
極重度患者可考慮肺減容術(shù)或肺移植。肺減容術(shù)通過切除病變嚴(yán)重的肺組織改善通氣，適用于上葉顯著肺氣腫者。終末期患者經(jīng)嚴(yán)格評(píng)估后可進(jìn)行肺移植，但存在供體短缺和排斥反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)決策需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估獲益與風(fēng)險(xiǎn)。
慢阻肺患者應(yīng)每年接種流感疫苗和肺炎疫苗，定期監(jiān)測(cè)肺功能變化。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，濕度控制在40%-60%。飲食宜清淡易消化，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素D。出現(xiàn)咳嗽咳痰加重、呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤急性加重期的治療。家屬需學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識(shí)，幫助患者建立長(zhǎng)期疾病管理計(jì)劃。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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