人流后15天左右出現(xiàn)流血可通過(guò)觀察出血量、保持會(huì)陰清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)復(fù)查等方式處理。人流后出血可能由子宮收縮不良、感染、妊娠組織殘留、凝血功能障礙、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
正常情況下人流后出血量會(huì)逐漸減少,顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為暗紅。若15天后出血量突然增多,超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量或持續(xù)鮮紅色,可能提示異常。每日記錄衛(wèi)生巾更換次數(shù),出現(xiàn)大血塊或浸透衛(wèi)生巾情況需警惕。伴隨頭暈乏力等貧血癥狀時(shí)更應(yīng)重視。
使用流動(dòng)溫水每日清洗會(huì)陰部1-2次,如廁后從前向后擦拭。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,出血期間禁止盆浴、游泳及性生活。出現(xiàn)異常分泌物如膿性、異味時(shí),可能合并感染,需配合醫(yī)生進(jìn)行白帶常規(guī)檢查。
術(shù)后15天內(nèi)應(yīng)避免提重物、跑步等增加腹壓的活動(dòng),防止子宮創(chuàng)面再次出血??蛇M(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)宮腔積血排出,但出現(xiàn)腹痛加劇或出血增多時(shí)應(yīng)立即臥床休息。子宮尚未完全恢復(fù)時(shí),劇烈運(yùn)動(dòng)可能影響內(nèi)膜修復(fù)。
醫(yī)生可能開(kāi)具益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮,頭孢克洛分散片預(yù)防感染,或者屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。禁止自行服用活血類(lèi)藥物如阿司匹林腸溶片。若此前已開(kāi)具藥物但出血未改善,需復(fù)診調(diào)整方案,不可隨意增減藥量。
術(shù)后常規(guī)建議7-10天復(fù)查B超,若15天仍有出血更需明確宮腔情況。超聲可檢測(cè)是否存在妊娠組織殘留,婦科檢查能判斷宮頸狀態(tài)。根據(jù)結(jié)果可能需行清宮術(shù)或抗感染治療,拖延檢查可能導(dǎo)致宮腔粘連、慢性盆腔炎等并發(fā)癥。
人流后子宮恢復(fù)通常需要30-45天,期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶攝入,適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟等含鐵食物。保持充足睡眠,避免熬夜影響內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及陰道沖洗,下次月經(jīng)復(fù)潮后仍需避孕。如出血伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛或持續(xù)時(shí)間超過(guò)20天,必須立即就醫(yī)排查感染、子宮穿孔等嚴(yán)重情況。
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