HPV高危型和低危型的判斷需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)病毒基因型確定,高危型主要包括HPV16、18等與癌癥相關(guān)的亞型,低危型主要包括HPV6、11等與生殖器疣相關(guān)的亞型。
HPV病毒根據(jù)致癌風(fēng)險(xiǎn)分為高危型和低危型,高危型HPV持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸癌、肛門(mén)癌等惡性腫瘤,常見(jiàn)亞型包括HPV16、18、31、33、45等。低危型HPV通常引起良性病變?nèi)缟称黟?,常?jiàn)亞型包括HPV6、11、40、42等。臨床通過(guò)分子生物學(xué)檢測(cè)、雜交捕獲技術(shù)或PCR擴(kuò)增等方法鑒別具體亞型。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)合HPV分型是篩查高危感染的金標(biāo)準(zhǔn),陰道鏡檢查可輔助判斷病變程度。高危型感染需定期隨訪,必要時(shí)行宮頸錐切術(shù)等干預(yù)。
建議有性生活的女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,包括HPV檢測(cè)和TCT檢查,接種HPV疫苗可預(yù)防高危型感染。保持單一性伴侶和使用避孕套有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn),避免吸煙可減少宮頸病變進(jìn)展概率。發(fā)現(xiàn)HPV陽(yáng)性無(wú)須過(guò)度焦慮,多數(shù)感染可通過(guò)自身免疫力清除,但高危型持續(xù)感染者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,必要時(shí)可通過(guò)激光、冷凍或手術(shù)方式處理癌前病變。
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