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急性心肌梗死與心絞痛怎樣鑒別

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急性心肌梗死與心絞痛可通過疼痛特征、持續(xù)時間、伴隨癥狀、心電圖表現(xiàn)及心肌酶學(xué)檢查進行鑒別。前者通常表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈胸痛伴瀕死感,后者多為短暫性壓迫感。

急性心肌梗死疼痛常持續(xù)超過30分鐘,含服硝酸甘油無法緩解,多伴隨冷汗、惡心嘔吐甚至休克。心電圖可見ST段抬高或病理性Q波,肌鈣蛋白等心肌酶顯著升高。心絞痛疼痛通常持續(xù)2-15分鐘,休息或含服硝酸甘油可緩解,少有全身癥狀。心電圖多顯示ST段壓低或T波倒置,心肌酶無異常。

急性心肌梗死需立即進行再灌注治療,包括急診PCI或溶栓。心絞痛發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油片,長期需服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制。兩者均需完善冠狀動脈造影評估血管病變程度。

出現(xiàn)胸痛癥狀應(yīng)立即停止活動并撥打急救電話,避免自行駕車就醫(yī)。日常需嚴(yán)格控制血壓、血糖及血脂水平,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走或游泳,但避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,不可擅自停藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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