牙出血可能是牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、糖尿病等疾病的前兆。牙出血通常與口腔衛(wèi)生不良、全身性疾病等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
牙齦炎是牙出血最常見的原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦引起。表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血,可能伴有口臭。需通過超聲波潔治去除菌斑,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎,日常使用軟毛牙刷和牙線清潔。
牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的病變,除出血外還會出現(xiàn)牙齦萎縮、牙齒松動。與牙結(jié)石長期刺激有關(guān),需進(jìn)行齦下刮治,嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)??奢o助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。
維生素C或K缺乏會導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血??赡馨殡S皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢。需增加新鮮蔬菜水果攝入,必要時補(bǔ)充維生素C片或維生素K1注射液。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會引發(fā)出凝血功能障礙,表現(xiàn)為多部位出血且難以止血??赡馨橛邪l(fā)熱、貧血,需進(jìn)行血常規(guī)和骨髓穿刺確診。治療需針對原發(fā)病,如使用環(huán)磷酰胺片等化療藥物。
糖尿病患者易并發(fā)牙齦微血管病變,表現(xiàn)為反復(fù)牙齦出血伴牙齦增生。需監(jiān)測血糖水平,控制血糖同時進(jìn)行牙周治療??墒褂酶窳忻离迤刂蒲牵浜涎乐芑A(chǔ)治療。
日常應(yīng)注意采用巴氏刷牙法每日刷牙兩次,使用牙線清潔牙縫,每半年進(jìn)行一次口腔檢查??刂聘咛秋嬍硵z入,吸煙者需戒煙。若出血持續(xù)超過一周或伴有其他部位出血、發(fā)熱等癥狀,須立即就診血液科或內(nèi)分泌科進(jìn)行系統(tǒng)檢查。孕婦及青少年出現(xiàn)牙出血應(yīng)特別關(guān)注激素水平變化對牙齦的影響。
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