月子時(shí)發(fā)燒需要根據(jù)具體原因進(jìn)行針對(duì)性處理,可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、藥物治療及感染控制等方式緩解。月子期間發(fā)燒可能由產(chǎn)褥感染、乳腺炎、泌尿系統(tǒng)感染、感冒及血栓性靜脈炎等原因引起。
采用溫水擦浴或使用退熱貼幫助降低體溫,重點(diǎn)擦拭腋窩、腹股溝等血管豐富區(qū)域。保持室內(nèi)空氣流通,穿著透氣棉質(zhì)衣物,避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫升高。若伴有寒戰(zhàn)可適當(dāng)增加薄被,寒戰(zhàn)停止后及時(shí)撤除。物理降溫適用于體溫未超過(guò)38.5攝氏度的發(fā)熱情況,過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)體溫變化。
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分流失,需增加溫開(kāi)水、淡鹽水或稀釋果汁的攝入。哺乳期產(chǎn)婦更需保證每日2000-3000毫升液體攝入,維持乳汁分泌??捎^察尿液顏色判斷 hydration 狀態(tài),淡黃色為宜。避免飲用含糖飲料或咖啡因飲品,以免加重脫水。
選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、菜粥、爛面條等。增加富含維生素C的獼猴桃、橙子等水果攝入,避免油膩辛辣食物。若因乳腺炎發(fā)熱需減少催乳湯飲,伴有便秘時(shí)可增加芹菜、燕麥等膳食纖維攝入。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、阿莫西林膠囊等藥物。對(duì)乙酰氨基酚片適用于普通感冒引起的發(fā)熱,布洛芬混懸液針對(duì)炎癥性發(fā)熱效果顯著,阿莫西林膠囊用于細(xì)菌感染引起的產(chǎn)褥熱。用藥期間須暫停哺乳,具體停藥時(shí)間需遵醫(yī)囑。
對(duì)于會(huì)陰側(cè)切或剖腹產(chǎn)切口感染,需定期使用碘伏消毒并更換敷料。乳腺炎患者應(yīng)排空乳汁,采用不同體位哺乳,初期可冷敷乳房緩解脹痛。重癥感染需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素,并監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)變化。
月子期間發(fā)熱患者應(yīng)臥床休息,保持會(huì)陰部清潔干燥,每日更換內(nèi)衣褲。哺乳前后清洗雙手,定期消毒吸奶器配件。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋,避免生冷食物。如出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、意識(shí)模糊、劇烈頭痛或呼吸困難等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)、超聲檢查等明確診斷。注意室內(nèi)溫度維持在24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免直接對(duì)著空調(diào)出風(fēng)口。產(chǎn)后42天內(nèi)應(yīng)定期測(cè)量體溫,注意惡露性狀變化,適當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。
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