前列腺是男性生殖系統(tǒng)的重要組成部分,主要功能包括分泌前列腺液構(gòu)成精液、參與射精控制以及調(diào)節(jié)尿道壓力。前列腺液占精液總量的三分之一,含有鋅離子、酸性磷酸酶等成分,對(duì)精子活力和受精能力有重要作用。
前列腺上皮細(xì)胞持續(xù)分泌稀薄乳白色液體,每日分泌量約為0.5-2毫升。這種分泌物含有枸櫞酸、鋅離子、前列腺特異性抗原等物質(zhì),其中PSA能使精液液化,鋅離子可維持精子染色質(zhì)穩(wěn)定性。臨床上前列腺按摩獲取的分泌物可用于診斷前列腺炎。
射精時(shí)前列腺平滑肌收縮,將儲(chǔ)存的分泌物通過(guò)前列腺小管排入尿道,與精囊液、睪丸液混合形成精液。前列腺液占精液總量的30%-35%,其堿性特性可中和陰道酸性環(huán)境,含有的纖維蛋白溶酶能防止精液過(guò)早凝固。
前列腺基質(zhì)中含有豐富的平滑肌纖維,與膀胱頸肌肉共同構(gòu)成內(nèi)括約肌。性興奮時(shí)交感神經(jīng)興奮促使前列腺肌肉收縮,防止精液逆流進(jìn)入膀胱。這種機(jī)制異??赡軐?dǎo)致逆行射精,常見于糖尿病患者或前列腺手術(shù)后。
前列腺細(xì)胞含有5α-還原酶,能將睪酮轉(zhuǎn)化為活性更強(qiáng)的二氫睪酮。這種局部激素轉(zhuǎn)化對(duì)維持前列腺正常結(jié)構(gòu)和功能至關(guān)重要,但過(guò)量二氫睪酮可能刺激前列腺增生。非那雄胺等藥物通過(guò)抑制該酶治療良性前列腺增生。
前列腺包繞尿道前列腺部,其肌肉纖維與膀胱逼尿肌協(xié)同控制排尿。正常前列腺組織對(duì)尿道產(chǎn)生適當(dāng)壓力,既不影響排尿又可防止尿失禁。當(dāng)前列腺增生至40克以上時(shí),可能壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難、尿流變細(xì)等癥狀。
保持前列腺健康需注意規(guī)律排精避免分泌物淤積,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液刺激,適量補(bǔ)充番茄紅素、硒等抗氧化物質(zhì)。50歲以上男性建議每年進(jìn)行直腸指檢和PSA篩查,出現(xiàn)尿頻尿急或會(huì)陰脹痛應(yīng)及時(shí)就診。避免長(zhǎng)時(shí)間騎車壓迫會(huì)陰部,適度運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。
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