骨盆骨折未手術(shù)時(shí)需嚴(yán)格臥床制動(dòng),避免負(fù)重活動(dòng),同時(shí)預(yù)防壓瘡、便秘及深靜脈血栓等并發(fā)癥。骨盆骨折多由高能量外傷導(dǎo)致,可能伴隨疼痛、活動(dòng)受限、局部腫脹等癥狀,需通過影像學(xué)檢查明確損傷程度。
骨盆骨折未手術(shù)患者應(yīng)保持仰臥位,使用骨盆帶或沙袋固定骨盆區(qū)域,減少骨折端移動(dòng)。翻身時(shí)需采用軸線翻身法,由他人協(xié)助保持軀干與下肢同步轉(zhuǎn)動(dòng)。急性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下冷敷緩解腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日常需監(jiān)測下肢感覺與運(yùn)動(dòng)功能,若出現(xiàn)麻木、皮膚蒼白需警惕神經(jīng)血管損傷。飲食需增加高鈣食物如牛奶、豆腐,配合維生素D補(bǔ)充劑促進(jìn)骨愈合。
長期臥床者需每2小時(shí)更換體位,骨突部位墊軟枕預(yù)防壓瘡。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)及下肢肌肉等長收縮練習(xí),穿彈力襪預(yù)防血栓。排便時(shí)使用便盆避免坐位壓力,便秘者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊,但須避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。若出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難需排查泌尿系感染,及時(shí)使用頭孢克洛分散片等抗生素。
骨盆骨折未手術(shù)患者需定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度,6-8周后根據(jù)愈合情況逐步開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)?;謴?fù)期可進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練,12周內(nèi)禁止跑跳及負(fù)重。建議選擇硬板床休息,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持骨盆穩(wěn)定。心理上需避免焦慮情緒,家屬應(yīng)協(xié)助完成日常起居,外出復(fù)查時(shí)使用醫(yī)用擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或畸形愈合傾向,需考慮后期手術(shù)干預(yù)。
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