骨盆骨折未手術時需嚴格臥床制動,避免負重活動,同時預防壓瘡、便秘及深靜脈血栓等并發(fā)癥。骨盆骨折多由高能量外傷導致,可能伴隨疼痛、活動受限、局部腫脹等癥狀,需通過影像學檢查明確損傷程度。
骨盆骨折未手術患者應保持仰臥位,使用骨盆帶或沙袋固定骨盆區(qū)域,減少骨折端移動。翻身時需采用軸線翻身法,由他人協(xié)助保持軀干與下肢同步轉動。急性期可在醫(yī)生指導下冷敷緩解腫脹,48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。日常需監(jiān)測下肢感覺與運動功能,若出現(xiàn)麻木、皮膚蒼白需警惕神經(jīng)血管損傷。飲食需增加高鈣食物如牛奶、豆腐,配合維生素D補充劑促進骨愈合。
長期臥床者需每2小時更換體位,骨突部位墊軟枕預防壓瘡。每日進行踝泵運動及下肢肌肉等長收縮練習,穿彈力襪預防血栓。排便時使用便盆避免坐位壓力,便秘者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液。疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊,但須避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。若出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難需排查泌尿系感染,及時使用頭孢克洛分散片等抗生素。
骨盆骨折未手術患者需定期復查X線觀察愈合進度,6-8周后根據(jù)愈合情況逐步開始被動關節(jié)活動?;謴推诳蛇M行橋式運動、直腿抬高等低強度康復訓練,12周內禁止跑跳及負重。建議選擇硬板床休息,側臥時雙腿間夾枕頭保持骨盆穩(wěn)定。心理上需避免焦慮情緒,家屬應協(xié)助完成日常起居,外出復查時使用醫(yī)用擔架轉運。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或畸形愈合傾向,需考慮后期手術干預。
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