小兒睪丸腫瘤是指發(fā)生在兒童睪丸組織的異常增生性疾病,主要包括生殖細胞腫瘤、性索間質腫瘤等類型,需通過超聲檢查及腫瘤標志物檢測確診。
生殖細胞腫瘤占小兒睪丸腫瘤的多數(shù),常見類型有卵黃囊瘤和畸胎瘤。卵黃囊瘤多見于3歲以下嬰幼兒,可能表現(xiàn)為無痛性睪丸腫大,血清甲胎蛋白水平常升高?;チ龆酁榱夹裕暱梢娔覍嵭曰旌辖Y構,需手術切除后病理確診。
性索間質腫瘤包括支持細胞瘤和間質細胞瘤,可能引起性早熟癥狀。支持細胞瘤通常為良性,間質細胞瘤偶見惡性病例。這類腫瘤可能分泌雄激素,導致患兒出現(xiàn)陰毛早現(xiàn)、陰莖增大等第二性征發(fā)育表現(xiàn)。
白血病、淋巴瘤等惡性腫瘤可能轉移至睪丸,表現(xiàn)為雙側睪丸無痛性腫大。這類腫瘤常伴有原發(fā)病癥狀如發(fā)熱、淋巴結腫大,需骨髓穿刺等檢查明確診斷。
隱睪患兒發(fā)生睪丸腫瘤的概率顯著增高,可能與睪丸異位導致的微環(huán)境改變有關。隱睪復位手術應在2歲前完成,以降低腫瘤發(fā)生風險??耸暇C合征等染色體異常也會增加腫瘤易感性。
超聲是首選檢查方法,可區(qū)分腫瘤性質。血清甲胎蛋白和人絨毛膜促性腺激素檢測有助于判斷腫瘤類型。確診需依靠術后病理檢查,治療前應完成胸部CT等評估轉移情況。
家長發(fā)現(xiàn)兒童睪丸腫大或質地改變時,應及時就醫(yī)檢查,避免擠壓或熱敷睪丸。日常需注意觀察兒童第二性征發(fā)育情況,隱睪患兒要定期隨訪。治療期間應保證營養(yǎng)均衡,適當補充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋類,避免劇烈運動防止睪丸扭轉。術后需遵醫(yī)囑定期復查腫瘤標志物和影像學檢查,監(jiān)測復發(fā)情況。
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