慢性胃炎患者服藥周期通常為2-8周,具體時(shí)長(zhǎng)需根據(jù)病因類型、黏膜損傷程度及藥物敏感性調(diào)整。
幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎需采用四聯(lián)療法,包含兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑,標(biāo)準(zhǔn)療程為10-14天。后續(xù)需繼續(xù)服用質(zhì)子泵抑制劑4-6周促進(jìn)黏膜修復(fù)。非感染性慢性胃炎以抑酸藥聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑為主,輕度病變用藥2-4周即可緩解癥狀,中重度伴隨糜爛或萎縮時(shí)需持續(xù)用藥6-8周。膽汁反流性胃炎需加用促胃腸動(dòng)力藥,療程通常延長(zhǎng)至8-12周。藥物敏感性差異會(huì)影響實(shí)際用藥時(shí)間,部分患者服用質(zhì)子泵抑制劑2周后癥狀顯著改善即可減量,而頑固性病例可能需要維持治療3個(gè)月以上。治療期間需每4周復(fù)查胃鏡評(píng)估療效,避免自行調(diào)整用藥周期。
慢性胃炎患者治療期間應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和酒精攝入,每日進(jìn)食5-6次小份量餐食減輕胃部負(fù)擔(dān)。建議選擇易消化的煮燉類食物如山藥粥、蒸魚(yú)等,烹飪時(shí)控制油溫不超過(guò)180℃??蛇m量補(bǔ)充維生素B12和葉酸預(yù)防萎縮性胃炎導(dǎo)致的吸收障礙,但需與服藥時(shí)間間隔2小時(shí)以上。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸異常分泌,必要時(shí)可通過(guò)正念冥想緩解壓力。癥狀消失后仍需遵醫(yī)囑完成整個(gè)療程,突然停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)。
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