孕晚期姨媽痛可能由假性宮縮、胎動(dòng)頻繁、泌尿系統(tǒng)感染、先兆臨產(chǎn)、胎盤早剝等原因引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)處理措施。
孕晚期子宮敏感性增高可能出現(xiàn)不規(guī)則收縮,表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性緊縮感,類似姨媽痛。這種生理性宮縮通常持續(xù)時(shí)間短且不規(guī)律,可通過(guò)改變體位、補(bǔ)充水分緩解。無(wú)須特殊治療,但需與真性宮縮鑒別。
胎兒活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)可能刺激子宮壁,引發(fā)局部牽拉痛。疼痛多呈短暫尖銳感,伴隨明顯胎動(dòng)。建議記錄胎動(dòng)頻率,若每小時(shí)超過(guò)10次或突然減少需就醫(yī)。可通過(guò)左側(cè)臥位減輕不適。
孕期激素變化易導(dǎo)致尿路感染,表現(xiàn)為下腹墜痛伴尿頻尿急??赡芘c細(xì)菌上行感染有關(guān),需尿常規(guī)確診??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林膠囊等抗生素,同時(shí)每日飲水2000毫升以上。
規(guī)律性宮縮伴隨宮頸管縮短時(shí),疼痛會(huì)逐漸加強(qiáng)并輻射至腰骶部。這種宮縮每10分鐘2-3次,持續(xù)時(shí)間超過(guò)30秒。需立即監(jiān)測(cè)胎心,必要時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。
突發(fā)持續(xù)性劇痛伴陰道出血需警惕胎盤剝離,多與妊娠高血壓或外傷有關(guān)??赡艹霈F(xiàn)胎心異常、子宮強(qiáng)直等危象,需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。術(shù)后需監(jiān)測(cè)凝血功能,預(yù)防產(chǎn)后出血。
孕晚期出現(xiàn)腹痛應(yīng)避免劇烈活動(dòng),每日進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù),保持會(huì)陰清潔。飲食選擇易消化食物,適量補(bǔ)充膳食纖維預(yù)防便秘。若疼痛持續(xù)超過(guò)1小時(shí)、伴隨出血或胎動(dòng)異常,須立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時(shí)需詳細(xì)向醫(yī)生描述疼痛特征,必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。
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