濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、過敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
濕疹患者需每日使用含尿素、神經(jīng)酰胺或凡士林的保濕霜,尤其在沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹。避免使用含酒精或香精的護膚品,選擇溫和無皂基清潔產(chǎn)品。干燥環(huán)境下可使用加濕器維持濕度在40%-60%,減少衣物摩擦刺激。
急性期滲出可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷,亞急性期選用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。慢性肥厚性皮損可用鹵米松乳膏強效激素,合并感染時配合莫匹羅星軟膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及兒童患者。
瘙癢劇烈時可服用氯雷他定片等抗組胺藥,嚴重泛發(fā)型濕疹需短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例,合并感染者用阿奇霉素分散片。中藥消風(fēng)止癢顆粒對部分患者有效。
窄譜UVB照射每周2-3次,適用于常規(guī)治療無效的慢性濕疹。UVA1療法對特應(yīng)性皮炎效果顯著,需在專業(yè)設(shè)備下進行。光療期間需加強皮膚保濕防曬,監(jiān)測紅斑反應(yīng),累計照射次數(shù)不宜過多。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型選用潤燥止癢膠囊。中藥溻漬療法用馬齒莧、黃柏煎液冷敷,針灸選曲池、血海等穴位。需辨證施治,避免長期服用含重金屬方劑,配合飲食忌口辛辣發(fā)物。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免過度洗浴及熱水燙洗。記錄飲食日記排查過敏原,室內(nèi)定期除螨除塵。保持規(guī)律作息,控制焦慮情緒,冬季減少沐浴頻率。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱時需及時復(fù)診調(diào)整方案。哺乳期婦女及嬰幼兒用藥需嚴格遵循醫(yī)囑。
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