血小板和血小板壓積偏高可能與血液濃縮、炎癥反應(yīng)、骨髓增殖性疾病等因素有關(guān),需結(jié)合血常規(guī)其他指標(biāo)及臨床表現(xiàn)綜合判斷。
血液濃縮是導(dǎo)致血小板和血小板壓積偏高的常見(jiàn)原因,多見(jiàn)于脫水、劇烈運(yùn)動(dòng)后或高原居住者,此時(shí)紅細(xì)胞比容通常同步升高。炎癥反應(yīng)如感染、創(chuàng)傷或手術(shù)后,促血小板生成素分泌增加可刺激骨髓產(chǎn)板增多,常伴隨白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。骨髓增殖性疾病如原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細(xì)胞增多癥等,骨髓造血干細(xì)胞異??寺?dǎo)致血小板持續(xù)增高,可能伴隨脾腫大或血栓事件。缺鐵性貧血代償期因紅細(xì)胞體積減小,血小板相對(duì)計(jì)數(shù)可能假性升高。某些藥物如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素使用后也可能引起一過(guò)性血小板增高。
發(fā)現(xiàn)血小板和血小板壓積偏高時(shí),建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高溫環(huán)境,每日飲水1500-2000毫升預(yù)防血液濃縮,增加深色蔬菜、柑橘類水果等富含維生素C的食物促進(jìn)鐵吸收,定期復(fù)查血常規(guī)觀察指標(biāo)變化趨勢(shì)。若持續(xù)異?;虬殡S頭暈、肢體麻木等癥狀,應(yīng)及時(shí)至血液科就診完善骨髓穿刺、基因檢測(cè)等檢查。
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