唇炎通??梢钥刂瓢Y狀并達到臨床治愈,但部分類(lèi)型可能反復發(fā)作難以徹底根治。唇炎的治療效果與類(lèi)型、誘因控制等因素有關(guān),主要有接觸性唇炎、剝脫性唇炎、光化性唇炎、腺性唇炎、漿細胞性唇炎等類(lèi)型。
接觸性唇炎多由過(guò)敏原刺激引起,如劣質(zhì)唇膏、牙膏中的香料等。表現為唇部紅腫、脫屑伴瘙癢。需立即停用致敏產(chǎn)品,局部涂抹氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏,嚴重時(shí)可口服氯雷他定片。長(cháng)期避免接觸過(guò)敏原是防止復發(fā)的關(guān)鍵。
剝脫性唇炎與舔唇、咬唇等不良習慣相關(guān),表現為唇部干燥皸裂、反復脫皮。建議使用含尿素或維生素E的潤唇膏,夜間厚涂紅霉素軟膏保護。行為矯正聯(lián)合保濕治療可使癥狀完全消退,但習慣未改正時(shí)易復發(fā)。
光化性唇炎由長(cháng)期紫外線(xiàn)損傷導致,下唇多見(jiàn)白斑、糜爛。需嚴格防曬并外用氟尿嘧啶乳膏,增生性病變可能需二氧化碳激光治療。早期干預可逆轉病變,但已纖維化區域可能遺留永久性改變。
腺性唇炎與唾液腺導管異常有關(guān),表現為唇部黏液腺開(kāi)口處滲出或囊腫。輕度者可局部注射曲安奈德,頑固病例需手術(shù)切除增生腺體。術(shù)后5年復發(fā)率較高,需定期隨訪(fǎng)。
漿細胞性唇炎屬于慢性炎癥,唇黏膜呈現暗紅色斑塊??蓢L試吡美莫司乳膏聯(lián)合窄譜紫外線(xiàn)治療,但部分患者對治療反應不佳。該類(lèi)型易遷延不愈,需長(cháng)期維持治療控制進(jìn)展。
唇炎患者應避免辛辣刺激食物,使用無(wú)香料唇部護理產(chǎn)品,外出時(shí)佩戴寬檐帽加強物理防曬。合并真菌感染時(shí)可短期聯(lián)用酮康唑乳膏,維生素B族缺乏者需補充復合維生素B片。癥狀持續加重或出現異常增生時(shí),應及時(shí)進(jìn)行組織病理學(xué)檢查排除癌變可能。
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