尿不盡可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起。尿不盡是指排尿后仍有尿液殘留感或頻繁產(chǎn)生尿意,可通過藥物治療、行為訓練、手術治療等方式改善。
前列腺增生多見于中老年男性,增大的前列腺壓迫尿道導致排尿困難。可能與雄激素水平變化、細胞增殖失衡有關,常伴隨尿頻、夜尿增多??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術。
細菌感染尿道或膀胱會引起尿急尿痛,炎癥刺激導致排尿不盡感。常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等,可能伴隨發(fā)熱或血尿。可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗感染治療,日常需多飲水沖刷尿道。
膀胱逼尿肌異常收縮會引起尿急和殘余尿感,可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、膀胱感覺過敏有關。表現(xiàn)為突發(fā)強烈尿意但尿量少,可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片、黃酮哌酯片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
糖尿病、脊髓損傷等導致支配膀胱的神經(jīng)受損,引起排尿功能障礙??赡馨殡S尿潴留或尿失禁,需通過尿流動力學檢查確診??墒褂眉租挵菲暹了沟拿髌瑺I養(yǎng)神經(jīng),配合間歇導尿或膀胱起搏器治療。
外傷、炎癥或先天因素導致尿道管腔變窄,排尿時尿流變細且有余尿。可能由騎跨傷、留置導尿引起,嚴重時需行尿道擴張術或尿道成形術。急性期可短期服用鹽酸特拉唑嗪片緩解癥狀。
建議每日飲水1500-2000毫升但睡前限水,避免攝入酒精咖啡等利尿物質(zhì)。可進行盆底肌訓練增強控尿能力,記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱血尿,須及時就診泌尿外科完善尿常規(guī)、超聲等檢查。長期尿不盡可能導致泌尿系結(jié)石或腎功能損害,需早診斷早干預。
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