小兒積食通常由飲食不當(dāng)、脾胃虛弱、胃腸功能紊亂、感染因素、先天發(fā)育異常等原因引起。小兒積食主要表現(xiàn)為食欲減退、腹脹、口臭、大便異常等癥狀,可通過(guò)調(diào)整飲食、推拿按摩、服用藥物等方式改善。
小兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,過(guò)量進(jìn)食或食用不易消化的食物容易導(dǎo)致食物滯留胃腸。高脂肪、高蛋白或生冷食物會(huì)增加胃腸負(fù)擔(dān),未充分咀嚼的食物也會(huì)影響消化效率。家長(zhǎng)需控制兒童單次進(jìn)食量,避免暴飲暴食,選擇易消化的米粥、面條等食物,可將水果打泥后喂食。
中醫(yī)認(rèn)為脾胃為后天之本,脾虛會(huì)導(dǎo)致運(yùn)化功能減弱。早產(chǎn)兒或體質(zhì)較差的兒童更易出現(xiàn)脾胃虛弱,表現(xiàn)為舌苔白厚、排便無(wú)力。家長(zhǎng)可適當(dāng)給兒童食用山藥、茯苓等健脾食材,避免空腹食用寒涼食物,冬季可用暖水袋熱敷腹部促進(jìn)血液循環(huán)。
腸道菌群失衡或胃腸動(dòng)力異常會(huì)影響食物消化吸收??股厥褂煤罂赡艹霈F(xiàn)菌群失調(diào),生活規(guī)律改變也可能引發(fā)功能紊亂。癥狀包括腸鳴音亢進(jìn)、排便不規(guī)律??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑,配合腹部順時(shí)針按摩改善癥狀。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎會(huì)導(dǎo)致消化酶分泌減少,引發(fā)繼發(fā)性積食。多伴有發(fā)熱、嘔吐等感染癥狀,大便可見(jiàn)黏液或血絲。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療,如蒙脫石散聯(lián)合消旋卡多曲顆粒控制癥狀,期間給予低乳糖配方奶粉減輕腸道負(fù)擔(dān)。
幽門(mén)狹窄或先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性病變會(huì)造成機(jī)械性梗阻。這類(lèi)患兒多在新生兒期即表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、噴射性嘔吐,需通過(guò)消化道造影確診。輕度狹窄可采用阿托品注射液緩解痙攣,嚴(yán)重者需進(jìn)行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)等手術(shù)治療。
家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)兒童定時(shí)定量進(jìn)食習(xí)慣,每餐保持七分飽,餐后立即活動(dòng)。選擇蒸煮等溫和烹飪方式,避免油炸食品??啥ㄆ谶M(jìn)行捏脊療法促進(jìn)消化,出現(xiàn)持續(xù)腹脹或體重下降需及時(shí)就醫(yī)。注意觀察大便性狀變化,保持足量飲水幫助代謝廢物排出,冬季注意腹部保暖避免受涼加重癥狀。
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