一個(gè)多月寶寶咳嗽可能由嗆奶、環(huán)境刺激、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、保持空氣濕潤(rùn)、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。
嬰兒胃部發(fā)育不完善,喂奶后未拍嗝可能導(dǎo)致奶液反流刺激咽喉。表現(xiàn)為輕微嗆咳、吐奶沫。家長(zhǎng)需采用45度角斜抱喂奶,喂完后豎抱拍背10-15分鐘。若頻繁嗆咳伴隨呼吸急促,需警惕吸入性肺炎。
干燥空氣、粉塵、冷空氣等可能刺激嬰兒呼吸道黏膜。表現(xiàn)為干咳無(wú)痰,夜間或晨起加重。建議使用加濕器維持50%-60%濕度,避免直吹空調(diào),外出時(shí)用紗布遮擋口鼻。接觸寵物毛屑或花粉后咳嗽需考慮過(guò)敏因素。
病毒或細(xì)菌感染可引起鼻咽部炎癥,分泌物倒流刺激引發(fā)咳嗽。多伴隨鼻塞、低熱,咳嗽聲清脆??勺襻t(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧器清理鼻腔,必要時(shí)服用小兒偽麻美芬滴劑。避免使用鎮(zhèn)咳藥抑制排痰。
呼吸道合胞病毒等感染導(dǎo)致支氣管黏膜水腫,表現(xiàn)為陣發(fā)性連聲咳、喉間痰鳴,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)喘息。需就醫(yī)進(jìn)行霧化治療,常用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液。家長(zhǎng)需每日拍背助痰排出。
病原體下行感染引起肺泡炎癥,出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促、咳嗽伴口周發(fā)紺。聽(tīng)診可聞及濕啰音,胸片顯示斑片影。需住院使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療,配合氧療維持血氧飽和度超過(guò)95%。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀,避免擅自使用止咳藥物。保持室內(nèi)通風(fēng)但避免對(duì)流風(fēng)直吹,母乳喂養(yǎng)母親需忌口辛辣刺激食物。若咳嗽持續(xù)3天無(wú)緩解或出現(xiàn)拒奶、嗜睡、呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘等危險(xiǎn)信號(hào),須立即急診處理。早產(chǎn)兒或先天性心臟病患兒出現(xiàn)咳嗽更需高度重視。
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