一、視診
觀察腕部是否存在明顯腫脹、畸形或皮膚破損。尺橈骨遠端骨折常出現(xiàn)餐叉樣畸形或槍刺樣畸形，這與腕關節(jié)扭傷僅表現(xiàn)為輕度腫脹有明顯區(qū)別。同時需檢查有無開放性傷口，以排除開放性骨折的可能。
二、觸診
通過輕柔按壓腕部特定骨性標志來評估壓痛點和骨擦感。骨折的壓痛點多局限于橈骨遠端或尺骨莖突，且按壓時可感到骨摩擦音。而腕關節(jié)三角纖維軟骨復合體損傷的壓痛點位于尺骨莖突遠端凹陷處，且無骨擦感。
三、影像學檢查
X線檢查是確診尺橈骨遠端骨折的首選方法。正位片可顯示橈骨遠端關節(jié)面掌傾角改變，側位片可觀察尺橈關節(jié)對位情況。若X線顯示不清或懷疑復雜骨折，需進行CT掃描以明確骨折粉碎程度。單純的腕部軟組織損傷在X線下無骨折線顯示。
四、功能評估
測試腕關節(jié)主動與被動活動范圍。尺橈骨遠端骨折會導致腕關節(jié)屈伸、旋轉功能嚴重受限，患者無法完成握拳、前臂旋前旋后等動作。而腕管綜合征主要表現(xiàn)為正中神經支配區(qū)感覺異常，腕關節(jié)活動度早期多正常。
五、特殊試驗
進行特定體格檢查以鑒別韌帶損傷。尺橈骨遠端骨折時軸向叩擊痛呈陽性，即叩擊手掌根部腕部出現(xiàn)劇痛。腕關節(jié)不穩(wěn)可通過應力試驗評估，如沃森試驗檢查舟月韌帶損傷，這與骨折的穩(wěn)定性測試方向不同。
完成鑒別診斷后，應根據(jù)骨折類型制定個體化治療方案。無移位骨折可采用石膏固定，移位骨折需行手法復位或切開復位內固定術?？祻推趹驖u進進行腕關節(jié)功能鍛煉，早期以手指活動為主，后期逐漸增加腕部屈伸和旋轉訓練，避免劇烈運動直至骨折愈合牢固。定期復查X線片監(jiān)測骨折愈合情況，飲食上注意補充鈣質和維生素D以促進骨骼修復。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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