小腿往外彎可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、穿戴支具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。小腿往外彎可能與遺傳因素、維生素D缺乏、外傷、佝僂病、骨骨骺損傷等原因有關(guān)。
1、調(diào)整姿勢(shì)
日常注意保持正確站姿和行走姿勢(shì)，避免長(zhǎng)期單側(cè)負(fù)重或不良坐姿?？蛇M(jìn)行靠墻站立訓(xùn)練，雙腳并攏時(shí)主動(dòng)收緊膝關(guān)節(jié)，每日重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘。兒童需家長(zhǎng)監(jiān)督避免W型坐姿，建議盤腿坐或伸直雙腿坐。
2、穿戴支具
輕度外翻可定制矯形支具，夜間佩戴膝關(guān)節(jié)固定器幫助力線矯正。需配合康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)，定期調(diào)整支具角度。兒童骨骼可塑性強(qiáng)，支具矯正效果優(yōu)于成人，家長(zhǎng)需每日檢查皮膚是否受壓。
3、物理治療
通過(guò)低頻電刺激增強(qiáng)脛骨內(nèi)側(cè)肌群力量，配合超聲波軟化攣縮組織。推薦進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練，每周3-5次，每次20-30分鐘。水中浮力訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合體重超標(biāo)者。
4、藥物治療
維生素D缺乏性佝僂病需補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣D3片。骨骨骺損傷可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑，疼痛明顯時(shí)短期服用布洛芬緩釋膠囊。嚴(yán)禁自行購(gòu)買生長(zhǎng)激素類藥物使用。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重骨骼畸形需行脛骨高位截骨術(shù)或骨骨骺阻滯術(shù)，術(shù)后配合外固定架矯正。術(shù)后6-8周開始漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練，完全恢復(fù)需3-6個(gè)月。未成年人手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估骨骨骺閉合情況。
建議每日補(bǔ)充300毫升牛奶或等效乳制品，保證鈣質(zhì)攝入。選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免籃球、足球等劇烈跑跳。定期測(cè)量雙下肢力線角度，兒童每3-6個(gè)月復(fù)查X線片監(jiān)測(cè)骨骨骺發(fā)育。夜間睡眠時(shí)可用枕頭支撐膝關(guān)節(jié)保持中立位，穿硬底鞋提供足弓支撐。若行走時(shí)疼痛加劇或出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)彈響，應(yīng)及時(shí)至骨科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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