腦梗定期復查通常需要檢查血常規(guī)、凝血功能、血脂、頸動脈超聲、頭顱CT或MRI等項目,具體需根據病情調整。
血常規(guī)可監(jiān)測紅細胞、白細胞及血小板數量變化,幫助發(fā)現(xiàn)感染、貧血等并發(fā)癥。腦梗患者長期服用抗血小板藥物時,需關注血小板計數是否異常降低。若出現(xiàn)血紅蛋白下降可能提示消化道出血風險,需結合糞便潛血試驗進一步排查。
凝血四項包括PT、APTT、TT和FIB檢測,評估抗凝或抗血小板治療效果。服用華法林者需重點監(jiān)測INR值,維持在2-3之間可降低血栓復發(fā)風險。異常結果可能提示藥物過量或肝功能障礙,需及時調整用藥方案。
血脂六項含總膽固醇、甘油三酯、高低密度脂蛋白等指標,每3-6個月復查可評估降脂療效。LDL-C應控制在1.8mmol/L以下,達標不佳時需強化他汀類藥物劑量或聯(lián)合用藥。合并糖尿病者還需同步監(jiān)測糖化血紅蛋白。
通過超聲檢查頸動脈內膜厚度及斑塊性質,每年1次篩查可發(fā)現(xiàn)新發(fā)動脈粥樣硬化病變。不穩(wěn)定斑塊表現(xiàn)為低回聲伴表面潰瘍,需加強降脂治療。重度狹窄患者應考慮血管介入評估,預防腦梗再發(fā)。
頭顱MRI-DWI序列對急性梗死灶最敏感,復查可明確病灶演變情況。陳舊性梗死灶需與新增病灶鑒別,MRI每6-12個月檢查一次。CT灌注成像適用于評估腦血流儲備,指導血管再通治療決策。
腦?;颊邞3值望}低脂飲食,每日鈉攝入量不超過5克,增加深海魚類和堅果攝入。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,單次持續(xù)30分鐘以上。嚴格監(jiān)測血壓血糖,戒煙限酒,保證7-8小時睡眠。出現(xiàn)頭暈、言語不清等新發(fā)癥狀需立即就醫(yī),不可自行調整藥物劑量。
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