牙頜骨疼可能由齲齒、牙周炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、頜骨囊腫、三叉神經(jīng)痛等原因引起,可通過口腔檢查、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
齲齒是牙體硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,當(dāng)齲洞深達(dá)牙髓時(shí)可能引發(fā)放射性頜骨疼痛。伴隨冷熱刺激敏感或夜間痛,需通過根管治療清除感染源,配合甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。
牙周袋內(nèi)厭氧菌感染可導(dǎo)致牙槽骨吸收,表現(xiàn)為咀嚼時(shí)頜骨鈍痛伴牙齦出血。需進(jìn)行齦下刮治,使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復(fù)方氯己定含漱液,嚴(yán)重者需牙周翻瓣術(shù)。
關(guān)節(jié)盤移位或肌肉痙攣會(huì)引起張口受限和頜骨區(qū)牽扯痛,可能與咬合異?;蚓窬o張有關(guān)。建議采用關(guān)節(jié)腔沖洗聯(lián)合超短波理療,必要時(shí)注射玻璃酸鈉。
頜骨內(nèi)囊性病變膨脹生長壓迫神經(jīng)時(shí)產(chǎn)生持續(xù)性脹痛,X線可見圓形透射影。需手術(shù)摘除囊腫并行刮治術(shù),術(shù)后用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
三叉神經(jīng)受壓或炎癥會(huì)導(dǎo)致頜骨區(qū)域電擊樣劇痛,卡馬西平片能暫時(shí)緩解癥狀,微血管減壓術(shù)是根治方案。
日常應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷和牙線清潔牙齒縫隙,避免咀嚼硬物或單側(cè)咀嚼習(xí)慣。出現(xiàn)頜骨疼痛持續(xù)超過3天或伴隨面部腫脹發(fā)熱時(shí),須立即就診口腔頜面外科。急性期可用冰袋外敷疼痛區(qū)域15分鐘緩解癥狀,但禁止自行服用抗生素。
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