腳底很癢可能與足癬、濕疹、接觸性皮炎、汗皰疹、糖尿病周?chē)?a href="http://m.deprekin.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變等因素有關(guān)。足癬通常由真菌感染引起,表現(xiàn)為脫屑和瘙癢;濕疹可能與過(guò)敏或皮膚屏障受損相關(guān);接觸性皮炎多因接觸刺激物導(dǎo)致局部紅腫;汗皰疹常見(jiàn)于多汗體質(zhì)者;糖尿病患者的周?chē)窠?jīng)病變也可能引發(fā)異常瘙癢。
足癬由紅色毛癬菌等真菌感染引起,常伴隨腳趾縫糜爛、脫屑或水皰。潮濕環(huán)境、共用拖鞋易傳播真菌。治療可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬噴霧劑,嚴(yán)重時(shí)需口服伊曲康唑膠囊。保持足部干燥并穿透氣鞋襪有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
濕疹與遺傳過(guò)敏體質(zhì)或化學(xué)物質(zhì)刺激有關(guān),表現(xiàn)為對(duì)稱性紅斑、丘疹伴滲出傾向。急性期可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏,慢性增厚皮損適用鹵米松乳膏,合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏。避免搔抓和熱水燙洗,沐浴后及時(shí)涂抹尿素維E乳膏保濕。
接觸洗衣粉、劣質(zhì)鞋襪等致敏物后,腳底可能出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹。急性期用爐甘石洗劑收斂止癢,嚴(yán)重者短期使用地奈德乳膏。明確并遠(yuǎn)離過(guò)敏原是關(guān)鍵,必要時(shí)做斑貼試驗(yàn)篩查致敏物質(zhì)。
夏季多發(fā)于手掌腳底,為深在性小水皰伴劇烈瘙癢。與精神壓力、多汗體質(zhì)相關(guān)。初期可用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏,反復(fù)發(fā)作可嘗試糠酸莫米松凝膠。冷敷可緩解癥狀,避免使用堿性肥皂清洗。
長(zhǎng)期高血糖損傷末梢神經(jīng),導(dǎo)致腳底蟻行感或瘙癢。需監(jiān)測(cè)血糖并使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合依帕司他片改善微循環(huán)。每日檢查足部有無(wú)破損,選擇寬松棉襪和減震鞋預(yù)防糖尿病足。
日常應(yīng)選擇吸汗透氣的棉質(zhì)襪子,避免穿橡膠底鞋;洗浴后徹底擦干腳趾縫;不與他人共用修腳工具。若瘙癢持續(xù)超過(guò)兩周、出現(xiàn)破潰或發(fā)熱,需排查真菌感染和系統(tǒng)性疾病。糖尿病患者需每三個(gè)月檢查一次糖化血紅蛋白,控制血糖水平有助于預(yù)防神經(jīng)病變進(jìn)展。
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