抑郁癥患者就診通常需掛精神心理科或心理衛(wèi)生科,部分醫(yī)院可能歸為神經(jīng)內(nèi)科或心身醫(yī)學科。抑郁癥可能與遺傳因素、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡、長期應(yīng)激事件、慢性軀體疾病或藥物副作用等因素有關(guān)。
精神心理科是抑郁癥診療的核心科室,醫(yī)生會通過漢密爾頓抑郁量表等專業(yè)評估工具確診病情。對于伴有自殺傾向或嚴重社會功能損害的患者,可能需住院接受認知行為治療或經(jīng)顱磁刺激等物理干預(yù)。
部分三甲醫(yī)院設(shè)立的心理衛(wèi)生科可提供抑郁癥的全程管理,包括團體心理治療和正念訓練等非藥物療法。該科室通常配備沙盤治療室和生物反饋儀等專業(yè)設(shè)備。
當抑郁癥伴隨明顯頭痛、記憶力減退等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,需排查腦器質(zhì)性疾病。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會安排腦電圖或頭顱核磁共振檢查,排除腦卒中、腦腫瘤等繼發(fā)性抑郁。
針對因高血壓、糖尿病等慢性病誘發(fā)的抑郁狀態(tài),心身醫(yī)學科可提供藥物-心理聯(lián)合治療方案。該科室特別關(guān)注軀體癥狀與情緒障礙的相互作用機制。
部分中醫(yī)院設(shè)立的神志病科采用疏肝解郁方等中藥制劑,配合針灸百會、印堂等穴位改善抑郁癥狀。需注意中藥與抗抑郁藥的相互作用風險。
抑郁癥患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,飲食注意增加富含色氨酸的香蕉、牛奶等食物。家屬需密切觀察患者情緒變化,避免讓其獨處,定期陪同復(fù)診并記錄用藥反應(yīng)。冬季日照減少時可適當補充維生素D,室內(nèi)使用模擬日光燈維持生物節(jié)律穩(wěn)定。
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