盆底功能障礙性疾病是指因盆底肌肉、韌帶、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)損傷或功能異常導致的一系列癥狀和疾病的總稱,主要包括壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂、慢性盆腔疼痛等。
盆底功能障礙性疾病的發(fā)生與多種因素有關(guān)。妊娠和分娩是女性發(fā)病的主要誘因,胎兒對盆底組織的壓迫以及分娩時的肌肉拉伸可能造成損傷。長期腹壓增加如慢性咳嗽、便秘或重體力勞動也會加重盆底負擔。年齡增長導致的激素水平變化和肌肉萎縮是自然退行性因素。肥胖患者因腹部脂肪堆積增加腹壓,可能加速盆底結(jié)構(gòu)松弛。部分患者存在先天性結(jié)締組織薄弱等遺傳傾向。
這類疾病可能表現(xiàn)為不同程度的臨床癥狀。壓力性尿失禁患者在咳嗽、打噴嚏時出現(xiàn)漏尿。盆腔器官脫垂可感知陰道腫物脫出或下墜感。性交疼痛和排尿困難是慢性盆腔疼痛的常見主訴。長期癥狀可能影響生活質(zhì)量,導致社交回避或情緒障礙。部分患者合并排尿異常如尿頻尿急,或排便功能障礙如便秘失禁。
建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時盡早就診評估,通過盆底肌力檢測、超聲或MRI等檢查明確診斷。日常應(yīng)避免提重物和長時間站立,控制體重減輕腹壓。凱格爾運動能增強盆底肌肉力量,每天堅持收縮放松訓練有助于改善癥狀。飲食中增加膳食纖維預防便秘,減少咖啡因攝入以緩解膀胱刺激。癥狀明顯者需在醫(yī)生指導下選擇盆底康復治療或手術(shù)干預。
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