狂犬病十日觀察法在特定條件下具有一定可靠性,但需結(jié)合暴露后預(yù)防處置同步進(jìn)行。該方法適用于家養(yǎng)寵物犬、貓等動(dòng)物咬傷后,通過(guò)觀察動(dòng)物10天內(nèi)是否死亡或出現(xiàn)狂犬病癥狀,間接判斷暴露者感染風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于家養(yǎng)且完成規(guī)范疫苗接種的犬貓,若動(dòng)物在10天內(nèi)保持健康狀態(tài),可考慮終止后續(xù)疫苗注射。該方法基于狂犬病毒在動(dòng)物體內(nèi)侵襲神經(jīng)系統(tǒng)的特性,發(fā)病動(dòng)物通常會(huì)在3-7天內(nèi)死亡。但觀察期間仍需立即徹底清洗傷口,并接種首針疫苗。世界衛(wèi)生組織建議,即使啟動(dòng)觀察法,也應(yīng)完成前兩針基礎(chǔ)免疫。
該方法不適用于野生動(dòng)物或不明來(lái)源動(dòng)物咬傷,這類情況必須全程接種疫苗。流浪犬貓、蝙蝠等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物咬傷后,即使動(dòng)物存活超過(guò)10天,仍建議完成全部針次。部分動(dòng)物可能攜帶病毒但不發(fā)病,或潛伏期超過(guò)10天。免疫缺陷人群暴露后,無(wú)論觀察結(jié)果如何均需規(guī)范處置。
暴露后處置需在24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng),包括傷口沖洗、被動(dòng)免疫制劑注射和疫苗序貫接種。建議立即前往狂犬病暴露預(yù)防處置門診,由醫(yī)生評(píng)估暴露等級(jí)并制定方案。日常應(yīng)避免接觸陌生動(dòng)物,為寵物定期接種疫苗,被咬傷后保持傷口開(kāi)放并持續(xù)用肥皂水沖洗15分鐘。
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