眼睛里出現(xiàn)黑影可能與玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)出血、葡萄膜炎、視神經(jīng)炎等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
玻璃體混濁是黑影飄動(dòng)的常見原因,多見于中老年人。玻璃體隨著年齡增長(zhǎng)發(fā)生液化,膠原纖維凝聚形成漂浮物投影在視網(wǎng)膜上。生理性混濁無須特殊治療,若突然加重需排查視網(wǎng)膜裂孔。
視網(wǎng)膜脫離或血管病變會(huì)導(dǎo)致固定黑影。視網(wǎng)膜裂孔可能伴隨閃光感,糖尿病視網(wǎng)膜病變常有視力下降。需通過眼底檢查確診,嚴(yán)重者需激光或玻璃體切割手術(shù)。
糖尿病、高血壓或外傷引起的玻璃體積血可導(dǎo)致紅色或黑色陰影。出血量少可自行吸收,大量出血需使用止血敏注射液或施行玻璃體切除術(shù)。
炎癥細(xì)胞進(jìn)入玻璃體形成塵埃狀混濁,常伴眼紅、畏光。需使用普拉洛芬滴眼液抗炎,嚴(yán)重者口服潑尼松片。反復(fù)發(fā)作需排查自身免疫疾病。
視神經(jīng)炎可能表現(xiàn)為視野中央黑影,伴眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛。急性期需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉,配合維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。多發(fā)性硬化患者易復(fù)發(fā)。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,控制血糖血壓。高度近視者定期檢查眼底,出現(xiàn)閃光感或黑影增多應(yīng)立即就診。飲食注意補(bǔ)充葉黃素和維生素A,減少長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。游泳時(shí)佩戴護(hù)目鏡預(yù)防感染,強(qiáng)光環(huán)境下使用防紫外線眼鏡。
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