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尿里有蛋白質(zhì)是怎么回事

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尿里有蛋白質(zhì)通常稱為蛋白尿,可能由生理性因素如劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、妊娠等引起,也可能與腎小球腎炎腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎病、狼瘡性腎炎等病理性因素有關(guān)。蛋白尿可通過(guò)尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷,并根據(jù)病因采取生活方式調(diào)整、藥物治療、透析治療等措施。

一、劇烈運(yùn)動(dòng)

劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致暫時(shí)性蛋白尿,與腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān),通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后尿液泡沫增多,休息后可自行緩解。這種情況無(wú)須特殊治療,建議適當(dāng)休息、補(bǔ)充水分,避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)。

二、發(fā)熱

發(fā)熱時(shí)機(jī)體代謝加快,可能導(dǎo)致一過(guò)性蛋白尿,與腎血管通透性增加有關(guān),通常隨體溫恢復(fù)正常而消失。治療以原發(fā)病因處理為主,如感染引起需抗感染治療,同時(shí)多喝水、注意休息。

三、妊娠

妊娠期生理性蛋白尿可能與子宮壓迫腎血管或腎小球?yàn)V過(guò)率增加有關(guān),若伴有高血壓和水腫需警惕妊娠期高血壓疾病。建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)尿蛋白和血壓,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用降壓藥物如拉貝洛爾片或甲基多巴片。

四、腎小球腎炎

腎小球腎炎與免疫異?;蚋腥镜纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為血尿、水腫和高血壓,可導(dǎo)致持續(xù)性蛋白尿。治療需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片,或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片。

五、糖尿病腎病

糖尿病腎病與長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致腎小球硬化有關(guān),通常表現(xiàn)為微量白蛋白尿進(jìn)展至大量蛋白尿,可能伴有水腫和腎功能下降。治療需控制血糖如使用二甲雙胍片、胰島素注射液,并配合血管緊張素受體阻滯劑如氯沙坦鉀片。

日常應(yīng)注意低鹽、低蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物,定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能。若蛋白尿持續(xù)存在或伴有其他癥狀如水腫、乏力,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查,明確病因后遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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