宮縮是子宮肌肉規(guī)律性收縮的感覺，可分為假性宮縮和真性宮縮。假性宮縮通常表現(xiàn)為無規(guī)律、強度不一的腹部緊繃感，真性宮縮則呈現(xiàn)規(guī)律性、逐漸增強的疼痛，可能伴隨宮頸擴張。分辨兩者需關(guān)注收縮頻率、疼痛強度及伴隨癥狀。
1、假性宮縮特點
假性宮縮多出現(xiàn)在妊娠中晚期，表現(xiàn)為腹部間歇性發(fā)緊或輕微脹痛，持續(xù)時間短且不規(guī)律，休息或改變體位后可緩解。這種收縮不會導致宮頸變化，可能與胎兒活動、膀胱充盈或母體疲勞有關(guān)。孕婦可通過記錄收縮間隔時間和強度初步判斷，若每小時少于4次且無進行性加重，通常無須特殊處理。
2、真性宮縮特征
真性宮縮初期每10-20分鐘一次，逐漸縮短至3-5分鐘，每次持續(xù)30-60秒，疼痛從腰部放射至腹部，強度隨產(chǎn)程推進遞增。典型表現(xiàn)包括見紅、破水及宮頸管消失，使用宮縮監(jiān)測儀可顯示規(guī)律波形。若初產(chǎn)婦宮縮達5-1分鐘間隔或經(jīng)產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律疼痛，需立即就醫(yī)。
3、伴隨癥狀差異
假性宮縮極少伴隨其他癥狀，而真性宮縮可能合并陰道分泌物增多、腰骶部壓迫感或排便感。破水后出現(xiàn)宮縮多為臨產(chǎn)征兆，需警惕臍帶脫垂風險。妊娠高血壓或胎盤早剝等病理情況引發(fā)的宮縮常伴頭痛、視物模糊或陰道出血，屬緊急醫(yī)療事件。
4、體位影響測試
假性宮縮在側(cè)臥或飲水后多能減輕，真性宮縮不受體位改變影響?？赏ㄟ^散步觀察收縮變化：假性宮縮活動后減弱，真性宮縮行走時疼痛加劇。此方法不適用于胎膜早破或前置胎盤孕婦，異常胎動或出血時禁止隨意活動。
5、醫(yī)療確認方法
陰道檢查能直接評估宮頸擴張程度，胎心監(jiān)護可記錄宮縮頻率與胎兒反應(yīng)。超聲檢查可排除胎盤異常等誘因，必要時檢測胎兒纖維連接蛋白預測早產(chǎn)風險。居家可使用宮縮計時APP記錄，但孕37周前若每小時超過4次規(guī)律宮縮需急診評估。
妊娠晚期建議每日記錄胎動并學習拉瑪澤呼吸法緩解疼痛。避免長時間站立或提重物，穿著托腹帶可減輕假性宮縮。出現(xiàn)破水、持續(xù)腹痛或胎動異常時，應(yīng)立即平臥并聯(lián)系醫(yī)院。待產(chǎn)包需提前準備證件、產(chǎn)檢資料及母嬰用品，熟悉急診路線可減少臨產(chǎn)時的慌亂。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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