大便出血呈滴血樣可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核表面破損出血。血液呈鮮紅色滴落或噴射狀,常伴肛門瘙癢、異物感??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物,配合溫水坐浴緩解癥狀。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,排便時(shí)撕裂傷可導(dǎo)致滴血,伴劇烈疼痛。可能與便秘、腹瀉等排便異常有關(guān)??赏庥孟跛岣视蛙浉啻龠M(jìn)愈合,嚴(yán)重者需行肛裂切除術(shù)。
直腸息肉表面血管破裂可引起無痛性便血,血液多附著于糞便表面。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn),需通過腸鏡切除并送病理檢查。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。
潰瘍性結(jié)腸炎患者腸黏膜充血糜爛,可出現(xiàn)黏液膿血便伴腹痛腹瀉。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松灌腸液等控制炎癥,嚴(yán)重者需生物制劑治療。
結(jié)直腸癌晚期腫瘤破潰可導(dǎo)致暗紅色血便,伴排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。需通過腸鏡活檢確診,根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療等綜合治療。早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。
日常需保持膳食纖維攝入,每日飲水1500-2000毫升,避免久坐久站。便后建議用溫水清洗肛門,避免用力擦拭。若出血持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱、腹痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查,包括糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查。
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