闌尾炎術(shù)后傷口不愈合可通過傷口護(hù)理、藥物治療、物理治療、營養(yǎng)支持、二次清創(chuàng)等方式處理。傷口不愈合可能與感染、營養(yǎng)不良、縫合技術(shù)、血糖控制不佳、術(shù)后活動過早等因素有關(guān)。
1、傷口護(hù)理
保持傷口清潔干燥是促進(jìn)愈合的基礎(chǔ)措施。每日用生理鹽水清洗傷口，避免使用刺激性消毒劑。覆蓋透氣敷料并定期更換，觀察有無滲液或紅腫。若存在皮下積液，需由醫(yī)生穿刺引流。護(hù)理期間避免傷口受壓或摩擦，禁止抓撓結(jié)痂。
2、藥物治療
合并感染時需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片、左氧氟沙星片等。局部可涂抹莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏控制感染。糖尿病患者需同步調(diào)控血糖，必要時使用胰島素注射液。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
3、物理治療
紅外線照射可改善局部血液循環(huán)，加速組織修復(fù)，每日治療15-20分鐘。超短波療法能減輕炎癥反應(yīng)，適用于深層組織愈合不良。治療前需確認(rèn)無活動性出血或金屬內(nèi)固定物。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，療程通常為7-10天。
4、營養(yǎng)支持
每日保證每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉、雞蛋等。補(bǔ)充維生素C片和鋅制劑有助于膠原蛋白合成。貧血患者需增加動物肝臟、菠菜等富含鐵的食物，必要時服用琥珀酸亞鐵片。控制血糖者應(yīng)選擇低升糖指數(shù)食物。
5、二次清創(chuàng)
對于壞死組織較多的傷口，需手術(shù)清除失活組織并重新縫合。深部膿腫需放置引流管，術(shù)后配合負(fù)壓吸引治療。清創(chuàng)后可能使用可吸收縫合線或皮膚吻合器。該操作需在無菌手術(shù)室進(jìn)行，術(shù)后需嚴(yán)格臥床24-48小時。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)穿著寬松衣物避免摩擦傷口，睡眠時選擇仰臥位減少腹部張力。飲食需循序漸進(jìn)，從流質(zhì)過渡到普食，避免辛辣刺激及易產(chǎn)氣食物。定期監(jiān)測體溫和傷口情況，術(shù)后2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動或提重物。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液增多或劇烈疼痛，應(yīng)立即返院復(fù)查。日常可適當(dāng)散步促進(jìn)胃腸蠕動，但需控制步速和時間。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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