寶寶老是發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。寶寶反復(fù)發(fā)燒可能與感染、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、環(huán)境溫度過(guò)高、慢性疾病、疫苗接種反應(yīng)等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可配合退熱貼敷于額頭,每4小時(shí)更換一次。若體溫超過(guò)38.5攝氏度,可考慮溫水浴,時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。注意觀察寶寶有無(wú)寒戰(zhàn),出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)立即停止降溫。
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體液流失加快,建議少量多次喂食溫水、母乳或稀釋的果汁。6個(gè)月以上寶寶可飲用口服補(bǔ)液鹽溶液,每次腹瀉或嘔吐后補(bǔ)充50-100毫升。避免含糖飲料,防止?jié)B透性腹瀉。觀察尿量,若4-6小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蔬菜泥、蘋(píng)果泥等。暫停添加新輔食,減少高蛋白、高脂肪食物攝入。哺乳期母親應(yīng)保持清淡飲食,避免進(jìn)食可能引起過(guò)敏的食物。發(fā)熱期間可適當(dāng)增加維生素C含量高的水果,如獼猴桃、橙子等。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需遵醫(yī)囑使用退熱藥,常用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等。細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。中成藥如小兒柴桂退熱顆粒、羚羊角口服液需辨證使用。注意不同劑型的適用年齡,嚴(yán)禁使用阿司匹林。
反復(fù)發(fā)熱超過(guò)3天、體溫持續(xù)超過(guò)39攝氏度、伴隨抽搐或皮疹時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)等基礎(chǔ)檢查。特殊情況下可能需做血培養(yǎng)、胸片或腰椎穿刺。家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱時(shí)間、溫度變化曲線及伴隨癥狀,便于醫(yī)生判斷病因。
保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。發(fā)熱期間減少衣物包裹,選擇純棉透氣材質(zhì)?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。定期接種疫苗,流感季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所。建立發(fā)熱記錄本,包括用藥時(shí)間、劑量和體溫變化,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若寶寶出現(xiàn)精神萎靡、拒食、呼吸急促等表現(xiàn),須立即急診處理。
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