斜視術(shù)后需注意眼部清潔、用藥規(guī)范、定期復(fù)查、避免劇烈運(yùn)動和科學(xué)用眼。斜視矯正術(shù)后護(hù)理直接影響恢復(fù)效果,主要涉及傷口護(hù)理、視覺功能訓(xùn)練及并發(fā)癥預(yù)防。
術(shù)后24小時內(nèi)需保持術(shù)眼干燥,避免污水或異物進(jìn)入。48小時后可用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔清潔眼周分泌物,禁止揉眼或壓迫眼球。洗臉時建議避開手術(shù)區(qū)域,淋浴時防止水流直接沖擊眼部。若出現(xiàn)結(jié)膜充血或分泌物增多,應(yīng)及時就醫(yī)排查感染。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液預(yù)防感染,配合人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。激素類滴眼液如氟米龍滴眼液需按療程逐步減量,不可自行停藥。滴藥前洗凈雙手,瓶口避免接觸睫毛,不同眼藥間隔5分鐘以上。
術(shù)后1周、1個月、3個月需復(fù)查眼位矯正度數(shù)和雙眼視功能。通過同視機(jī)檢查融合功能、立體視恢復(fù)情況,必要時調(diào)整棱鏡矯正方案。兒童患者家長需每半年跟蹤檢查屈光狀態(tài),防止弱視復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)復(fù)視加重或眼球運(yùn)動障礙需立即復(fù)診。
術(shù)后1個月內(nèi)禁止游泳、跳水等水上活動,2周內(nèi)避免籃球、拳擊等對抗性運(yùn)動。低頭提重物可能增加眼壓,建議分次搬運(yùn)輕量物品。兒童患者家長需監(jiān)督其避免蹦跳、倒立等動作,防止縫線斷裂或肌肉滑脫。
術(shù)后1周減少電子屏幕使用時間,每20分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物20秒。閱讀時保持30厘米距離,環(huán)境光線需柔和均勻。夜間睡眠佩戴眼罩防止無意識揉眼。存在復(fù)視者可暫時遮蓋非主導(dǎo)眼,逐步進(jìn)行眼球協(xié)調(diào)訓(xùn)練如追隨移動物體。
斜視術(shù)后3-6個月是視覺功能重塑關(guān)鍵期,建議保持每日2小時戶外活動促進(jìn)遠(yuǎn)近視調(diào)節(jié),飲食增加深色蔬菜和深海魚類攝入補(bǔ)充葉黃素與DHA。避免長時間側(cè)臥壓迫術(shù)眼,乘坐飛機(jī)或高原旅行前需評估眼壓穩(wěn)定性。術(shù)后半年內(nèi)出現(xiàn)突發(fā)性眼痛、視力下降或閃光感應(yīng)立即急診處理。
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