屁股溝疼可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、尾骨損傷或坐骨神經(jīng)痛等因素有關(guān)。常見表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、排便困難等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
肛裂是肛門皮膚縱向裂傷,多因便秘或腹瀉導(dǎo)致肛門黏膜撕裂。典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛,便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí),部分患者伴有少量鮮紅色便血。急性期可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解,慢性反復(fù)發(fā)作需考慮硝酸甘油軟膏或手術(shù)修復(fù)。
痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的團(tuán)塊,久坐、妊娠、用力排便為主要誘因。內(nèi)痔表現(xiàn)為無痛性便血,外痔可出現(xiàn)肛門異物感及血栓性疼痛。輕度可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物,嚴(yán)重脫垂需行痔切除術(shù)。
肛周膿腫是肛腺感染引起的化膿性疾病,常見于糖尿病患者。表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛,可能伴發(fā)熱。早期需口服頭孢克肟膠囊聯(lián)合甲硝唑片抗感染,成熟膿腫須切開引流,避免發(fā)展為肛瘺。
尾骨挫傷或骨折多由跌倒臀部著地導(dǎo)致,疼痛在坐位、排便時(shí)加劇,局部壓痛明顯。急性期需避免久坐,使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,頑固性疼痛可考慮尾骨切除術(shù)。
腰椎間盤突出或梨狀肌綜合征可能壓迫坐骨神經(jīng),引起臀部至下肢放射痛。久坐加重,活動(dòng)后減輕,可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔,排便后使用溫水沖洗,避免用力擦拭。增加膳食纖維攝入量,每日飲水不少于2000毫升,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久坐超過1小時(shí),建議每半小時(shí)起身活動(dòng)。疼痛期間忌食辛辣刺激食物,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或排便障礙,須立即至肛腸科就診。
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