睪丸一碰就疼可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、發(fā)熱、排尿異常等癥狀??赏ㄟ^抗感染治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
睪丸炎可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān),常見于腮腺炎并發(fā)癥或尿路感染擴(kuò)散?;颊邥?huì)出現(xiàn)睪丸持續(xù)性疼痛、陰囊皮膚發(fā)紅、發(fā)熱等癥狀。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿昔洛韋片等藥物控制感染,同時(shí)臥床休息并抬高陰囊減輕腫脹。
附睪炎多由大腸桿菌等細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為附睪硬結(jié)、觸痛明顯,可能伴隨尿頻尿急。急性期需使用鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,慢性反復(fù)發(fā)作者可考慮附睪切除術(shù)。治療期間應(yīng)避免久坐和性生活。
精索靜脈曲張與靜脈瓣功能不全有關(guān),左側(cè)多發(fā)。典型癥狀為站立時(shí)陰囊墜脹感,觸摸可發(fā)現(xiàn)蚯蚓狀曲張靜脈叢。輕度者可穿專用托帶褲改善循環(huán),重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)加重血液淤積。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷。突發(fā)劇痛伴睪丸位置上提是其特征,6小時(shí)內(nèi)未復(fù)位可能引發(fā)睪丸壞死。確診后需立即手法復(fù)位或行睪丸固定術(shù),延誤治療可能導(dǎo)致生育功能喪失。
睪丸外傷常見于運(yùn)動(dòng)撞擊或意外傷害,輕者表現(xiàn)為局部淤血和壓痛,重者可出現(xiàn)睪丸破裂。傷后24小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹,后期熱敷促進(jìn)吸收。若超聲提示睪丸白膜破裂需緊急手術(shù)縫合,合并血腫需穿刺引流。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免睪丸部位長(zhǎng)時(shí)間受壓。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)裝備,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹加重須及時(shí)就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素,限制辛辣刺激食物攝入。定期自我檢查睪丸形態(tài)和質(zhì)地變化,發(fā)現(xiàn)異常硬結(jié)或體積改變應(yīng)進(jìn)行超聲檢查。
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