大腿臀部酸痛可能由肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間行走或運(yùn)動(dòng)過(guò)度可能導(dǎo)致大腿臀部肌肉纖維輕微撕裂,局部乳酸堆積引發(fā)酸痛。建議減少負(fù)重活動(dòng),48小時(shí)內(nèi)冷敷腫脹處,后期用熱毛巾每日敷三次,配合扶他林軟膏局部涂抹。若出現(xiàn)持續(xù)僵硬感應(yīng)進(jìn)行下肢拉伸訓(xùn)練,每組動(dòng)作維持15秒。
腰椎退行性變或急性外傷使髓核壓迫坐骨神經(jīng),引發(fā)放射性酸痛?;颊叱0橄轮槟竞烷g歇性跛行,可通過(guò)腰椎CT確診。醫(yī)生可能開(kāi)具甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重時(shí)需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
臀部梨狀肌因外傷或久坐發(fā)生水腫痙攣,卡壓坐骨神經(jīng)導(dǎo)致疼痛。癥狀包括臀部深部鈍痛和下肢感覺(jué)異常。治療采用雙氯芬酸鈉緩釋片口服,結(jié)合體外沖擊波松解粘連組織,康復(fù)期應(yīng)避免蹺二郎腿姿勢(shì)。
年齡增長(zhǎng)或鈣攝入不足使骨量流失,骨骼承重能力下降引發(fā)酸痛。易伴發(fā)脊柱壓縮性骨折和身高變矮,骨密度檢查可明確診斷。常用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞,配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充骨鈣,日常需進(jìn)行日光浴促進(jìn)維生素D合成。
長(zhǎng)期酗酒或使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致股骨頭血供障礙,早期表現(xiàn)為腹股溝區(qū)深部酸痛。隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)跛行和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,MRI檢查能早期發(fā)現(xiàn)病變。早期可采取髓芯減壓術(shù)改善血運(yùn),晚期需行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)恢復(fù)功能。
出現(xiàn)持續(xù)加重的大腿臀部酸痛時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行X光、CT或核磁共振檢查明確病因。急性期需臥床休息并抬高患肢,恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。日常注意座椅加裝軟墊,睡眠時(shí)側(cè)臥可在雙膝間夾枕頭保持脊柱中立位。飲食中增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物,超重患者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若夜間疼痛加劇或伴發(fā)熱需緊急就醫(yī)排除腫瘤或感染性疾病。
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