新生兒食量大通常無須特殊治療,但需排查喂養(yǎng)不當(dāng)或疾病因素。常見原因主要有過度喂養(yǎng)、胃食管反流、先天性代謝異常、甲狀腺功能亢進(jìn)、腸道吸收不良等。
新生兒胃容量小,頻繁喂養(yǎng)可能導(dǎo)致攝入過量。表現(xiàn)為吐奶頻繁、體重增長過快。建議按需喂養(yǎng),每次哺乳時(shí)間控制在15-20分鐘,間隔2-3小時(shí)??墒褂梅烂洑饽唐繙p少空氣吸入。
賁門括約肌發(fā)育不完善導(dǎo)致奶液反流,嬰兒通過頻繁進(jìn)食緩解燒灼感。可能伴隨哭鬧、弓背姿勢??蓢L試喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,使用適度水解配方奶粉。嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評估是否使用枸櫞酸莫沙必利顆粒。
如半乳糖血癥、楓糖尿癥等疾病導(dǎo)致營養(yǎng)利用障礙,表現(xiàn)為進(jìn)食后嘔吐、嗜睡。需通過新生兒篩查確診,治療需嚴(yán)格限制特定營養(yǎng)素?cái)z入,必要時(shí)使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。
母體抗體通過胎盤轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致新生兒暫時(shí)性甲亢,特征為多食但體重不增、心率快。需檢測游離甲狀腺素水平,輕度病例可觀察,重度需使用甲巰咪唑片干預(yù)。
乳糖不耐受或乳糜瀉影響營養(yǎng)吸收,常見腹瀉、腹脹??蓢L試無乳糖配方奶粉,確診乳糜瀉需終身無麩質(zhì)飲食。必要時(shí)補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?/p>
家長應(yīng)記錄每日喂養(yǎng)量、大小便次數(shù)及體重變化,避免強(qiáng)迫喂食。選擇小孔奶嘴控制流速,喂奶后保持半臥位。若出現(xiàn)進(jìn)食后青紫、反復(fù)嘔吐或體重下降,需立即兒科就診。母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食均衡,限制咖啡因及辛辣食物攝入。定期兒童保健科隨訪監(jiān)測生長發(fā)育曲線。
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