胎停育通??赏ㄟ^停經(jīng)后妊娠反應(yīng)消失、陰道流血、下腹墜痛等癥狀察覺,但確診需結(jié)合超聲檢查與血HCG檢測。胎停育可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、感染等因素引起。
懷孕后出現(xiàn)的惡心、嘔吐、乳房脹痛等早孕反應(yīng)突然減輕或消失,可能與胎停育后激素水平下降有關(guān)。但部分孕婦妊娠反應(yīng)本就不明顯,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
胎停育后子宮內(nèi)膜剝離可能出現(xiàn)褐色或鮮紅色陰道出血,出血量可多可少。需注意與先兆流產(chǎn)區(qū)分,后者出血常伴陣發(fā)性腹痛。
胚胎組織壞死刺激子宮收縮可引發(fā)持續(xù)性下腹隱痛或墜脹感,疼痛程度因人而異。若突發(fā)劇烈腹痛需警惕宮外孕破裂等急癥。
B超顯示妊娠囊變形、胎心消失、胚胎發(fā)育滯后于孕周是確診依據(jù)。孕8周后仍未見胎心搏動(dòng)或孕囊直徑超過25毫米無胚芽均提示胎停育。
正常妊娠時(shí)血HCG應(yīng)隔日翻倍,若數(shù)值增長緩慢、持平或下降,可能反映胚胎活性喪失。需連續(xù)監(jiān)測并與超聲結(jié)果對照。
疑似胎停育時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,避免盲目保胎。流產(chǎn)后建議休息1-2個(gè)月再備孕,期間可補(bǔ)充葉酸和鐵劑,保持外陰清潔,避免盆浴和性生活。飲食注意高蛋白、高維生素?cái)z入,如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。再次懷孕前建議完善甲狀腺功能、TORCH篩查等檢查,必要時(shí)進(jìn)行遺傳咨詢。
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