宮外孕通常會出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道流血等癥狀,多數(shù)在懷孕5-8周被發(fā)現(xiàn)。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育,常見于輸卵管,可能因輸卵管炎癥、發(fā)育異常等因素引起。
停經(jīng)是宮外孕最早出現(xiàn)的癥狀,多數(shù)患者有6-8周停經(jīng)史。腹痛多為單側(cè)下腹隱痛或酸脹感,隨著胚胎生長可能突發(fā)撕裂樣劇痛。陰道流血量通常少于月經(jīng),呈暗紅色或褐色。部分患者伴隨肩部放射痛、肛門墜脹感,嚴重時出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速等休克表現(xiàn)。
少數(shù)情況下宮外孕癥狀不典型,可能僅有輕微腹痛或異常出血,容易與先兆流產(chǎn)混淆。極少數(shù)輸卵管間質(zhì)部妊娠可能延遲至懷孕12-16周才出現(xiàn)癥狀。未破裂型宮外孕通過超聲檢查和血HCG監(jiān)測可早期發(fā)現(xiàn),破裂型則需緊急手術(shù)處理。
出現(xiàn)停經(jīng)后異常出血或腹痛需及時就醫(yī),尤其有輸卵管手術(shù)史、盆腔炎病史者更應(yīng)警惕。確診后宮外孕患者需嚴格遵醫(yī)囑治療,避免劇烈運動,定期復(fù)查血HCG至正常范圍。治療后3個月內(nèi)應(yīng)采取可靠避孕措施,計劃再次懷孕前建議進行輸卵管評估。
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