達格列凈主要適用于2型糖尿病合并慢性腎臟病的患者,可延緩腎功能惡化并降低心血管事件風險。其適應癥包括糖尿病腎病、非糖尿病性蛋白尿腎病等。
達格列凈是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑,通過抑制腎臟對葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄,從而降低血糖。對于糖尿病腎病患者,達格列凈不僅能控制血糖,還能減少蛋白尿,延緩腎小球濾過率下降。研究顯示,達格列凈可使糖尿病腎病患者終末期腎病風險降低。對于非糖尿病性蛋白尿腎病,達格列凈也能通過減輕腎小球高壓和炎癥反應,保護腎功能。使用達格列凈時需監(jiān)測腎功能和血容量狀態(tài),避免脫水風險。該藥不推薦用于1型糖尿病或重度腎功能不全患者。
使用達格列凈期間應保持充足水分攝入,避免脫水;定期監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)水平;注意個人衛(wèi)生預防泌尿生殖系統(tǒng)感染;配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食;出現(xiàn)頭暈、乏力等低血容量癥狀時及時就醫(yī)。合并用藥需告知醫(yī)生,避免與利尿劑等可能影響血容量的藥物聯(lián)用。用藥期間出現(xiàn)持續(xù)尿頻、尿痛等感染癥狀需及時就診。
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