懷孕初期肚子脹痛流血可能是先兆流產(chǎn)、宮外孕或生理性出血等原因引起,可通過臥床休息、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議立即就醫(yī)明確病因。
若出血量少且無組織物排出,可能與孕酮不足導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)有關(guān)。需絕對臥床減少活動(dòng),避免提重物及性生活,保持情緒穩(wěn)定。部分孕婦經(jīng)休息后癥狀可緩解。
孕激素不足時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物保胎。此類藥物能促進(jìn)子宮內(nèi)膜分泌轉(zhuǎn)化,抑制子宮收縮。用藥期間需監(jiān)測血HCG及孕酮水平變化。
伴隨單側(cè)下腹撕裂樣疼痛時(shí)需警惕宮外孕,通過陰道超聲和血HCG檢測可確診。確診后需根據(jù)情況選擇甲氨蝶呤注射液殺胚或腹腔鏡手術(shù)切除患側(cè)輸卵管。
陰道炎或?qū)m頸炎可能引發(fā)接觸性出血,需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查。確診后可選用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊或保婦康栓等藥物治療,同時(shí)禁止盆浴。
超聲顯示無胎心且HCG下降時(shí)考慮胚胎停育,需行清宮術(shù)終止妊娠??蛇x用米非司酮片配伍米索前列醇片藥物流產(chǎn),或直接采用負(fù)壓吸引術(shù)清除妊娠物。
出現(xiàn)癥狀后需立即停止所有體力活動(dòng),保持外陰清潔干燥,每日用溫水清洗會(huì)陰1-2次。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等軟食,避免辛辣刺激食物。記錄出血量、顏色及腹痛變化,就醫(yī)時(shí)攜帶所有檢查報(bào)告。后續(xù)妊娠期間需定期復(fù)查超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長時(shí)間站立,如有異常及時(shí)返診。
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