拇指外翻手術(shù)是否適合需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,輕度可通過保守治療改善,中重度可能需手術(shù)矯正。手術(shù)方式主要有軟組織修復(fù)術(shù)、截骨矯形術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)等。
軟組織修復(fù)術(shù)適用于韌帶松弛導(dǎo)致的早期拇指外翻,通過調(diào)整肌腱張力恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,術(shù)后需配合支具固定。截骨矯形術(shù)針對中重度骨性畸形,通過截骨調(diào)整跖骨角度,可能聯(lián)合螺釘內(nèi)固定,恢復(fù)期較長但矯正效果顯著。關(guān)節(jié)融合術(shù)用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎患者,通過消除病變關(guān)節(jié)緩解疼痛,但會犧牲部分關(guān)節(jié)活動度。
非手術(shù)治療適合輕中度患者,包括穿戴寬楦鞋、使用分趾墊緩解壓力,或定制矯形器延緩畸形進(jìn)展。物理治療如足底肌肉鍛煉可增強(qiáng)足弓支撐力,冷敷能減輕急性期腫脹疼痛。若保守治療無效且影響行走,則需評估手術(shù)必要性。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免過早負(fù)重,遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練。日常選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的鞋子,減少前足擠壓。定期復(fù)查評估恢復(fù)情況,若出現(xiàn)紅腫熱痛需及時就醫(yī)。長期避免穿高跟鞋或尖頭鞋,可進(jìn)行足趾抓毛巾等鍛煉增強(qiáng)肌力。
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