鼻炎可能引起中耳炎,主要與鼻腔炎癥蔓延、咽鼓管功能障礙、病原體擴(kuò)散、鼻竇炎繼發(fā)感染、過(guò)敏反應(yīng)加重等因素有關(guān)。鼻炎患者可能出現(xiàn)耳悶、聽(tīng)力下降、耳痛等癥狀,需及時(shí)干預(yù)。
鼻炎發(fā)作時(shí)鼻腔黏膜充血腫脹,炎癥通過(guò)咽鼓管向中耳擴(kuò)散。咽鼓管是連接鼻咽部與中耳的通道,炎癥可導(dǎo)致其黏膜水腫,使中耳通氣受阻?;颊叱1憩F(xiàn)為耳內(nèi)壓迫感,可能伴隨耳鳴。治療需控制鼻炎,如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解鼻黏膜腫脹。
鼻炎引起的黏液分泌增多可堵塞咽鼓管開(kāi)口,導(dǎo)致中耳負(fù)壓形成。長(zhǎng)期負(fù)壓狀態(tài)會(huì)使中耳腔滲出液體,誘發(fā)分泌性中耳炎。兒童因咽鼓管結(jié)構(gòu)較平直更易發(fā)生。建議家長(zhǎng)幫助患兒保持鼻腔清潔,必要時(shí)使用生理性海水鼻腔噴霧器沖洗。
細(xì)菌或病毒性鼻炎時(shí),病原體可能經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳。常見(jiàn)致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等,可引發(fā)急性化膿性中耳炎。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈耳痛,需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
慢性鼻炎合并鼻竇炎時(shí),膿性分泌物可能經(jīng)咽鼓管流入中耳。鼻竇炎常見(jiàn)病原體如金黃色葡萄球菌、厭氧菌等,可導(dǎo)致中耳黏膜化膿性病變。需聯(lián)合治療鼻竇炎與中耳炎,如使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
過(guò)敏性鼻炎患者接觸過(guò)敏原后,組胺釋放可同時(shí)引發(fā)鼻部與咽鼓管黏膜水腫。反復(fù)過(guò)敏發(fā)作可能導(dǎo)致中耳通氣功能障礙,形成頑固性積液。建議檢測(cè)過(guò)敏原并避免接觸,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿控制過(guò)敏癥狀。
鼻炎患者應(yīng)避免用力擤鼻以防病原體逆行感染,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有助于減輕黏膜水腫,規(guī)律清洗鼻腔可減少炎性分泌物蓄積。出現(xiàn)耳部癥狀時(shí)需及時(shí)就診耳鼻喉科,避免長(zhǎng)期中耳負(fù)壓導(dǎo)致鼓膜粘連等并發(fā)癥。日常飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力。
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