精神病需根據(jù)具體類型遵醫(yī)囑使用抗精神病藥,常用藥物包括奧氮平片、利培酮片、喹硫平片、阿立哌唑片和氯氮平片等。精神病的治療需個體化用藥,患者不可自行選擇或調(diào)整藥物。
奧氮平片適用于精神分裂癥和雙相情感障礙的急性期治療,可緩解幻覺、妄想等癥狀。該藥可能引起嗜睡、體重增加等不良反應(yīng),長期使用需監(jiān)測血糖和血脂。對藥物成分過敏者禁用,心血管疾病患者慎用。
利培酮片用于治療精神分裂癥陽性及陰性癥狀,對激越行為有控制作用。常見副作用包括錐體外系反應(yīng)和催乳素水平升高。帕金森病患者及癡呆相關(guān)精神病老年人使用可能增加死亡風(fēng)險,須嚴格遵循醫(yī)囑。
喹硫平片可治療精神分裂癥和雙相抑郁發(fā)作,具有鎮(zhèn)靜作用但體位性低血壓風(fēng)險較高。用藥期間需定期檢查肝功能,避免與CYP3A4強效劑聯(lián)用。老年患者使用需降低起始劑量,防止過度鎮(zhèn)靜。
阿立哌唑片作為多巴胺部分激動劑,適用于精神分裂癥和躁狂發(fā)作,較少引起代謝異常??赡艹霈F(xiàn)靜坐不能或失眠等不良反應(yīng),癲癇病史者需謹慎使用。該藥需持續(xù)用藥維持療效,突然停藥可能導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā)。
氯氮平片用于難治性精神分裂癥,需在常規(guī)抗精神病藥無效時使用??赡芤l(fā)粒細胞缺乏癥,用藥前6個月需每周監(jiān)測血常規(guī)。禁用于骨髓抑制、嚴重心臟病患者,與其他藥物聯(lián)用需注意相互作用。
精神病患者需保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當補充B族維生素和歐米伽3脂肪酸。建議家屬協(xié)助監(jiān)督用藥并觀察不良反應(yīng),定期復(fù)診評估療效。避免攝入酒精和咖啡因飲品,可進行散步等低強度運動幫助緩解癥狀。出現(xiàn)嚴重副作用或癥狀加重時須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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