新生兒尿量少可能由水分攝入不足、排尿頻率低、尿路梗阻、腎臟疾病、脫水等因素引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)、觀察排尿習(xí)慣、就醫(yī)檢查等方式處理。
母乳或配方奶喂養(yǎng)不足會導(dǎo)致新生兒體液減少,進而出現(xiàn)尿量減少。母乳喂養(yǎng)的新生兒每日需按需哺乳8-12次,配方奶喂養(yǎng)需根據(jù)體重計算奶量。家長需觀察嬰兒吸吮無力、喂養(yǎng)間隔過長等情況,及時增加喂養(yǎng)頻次或調(diào)整奶量。
部分新生兒膀胱容量較小或排尿反射未完善,可能出現(xiàn)排尿間隔延長但單次尿量正常的情況。若嬰兒精神狀態(tài)良好,體重增長正常,可繼續(xù)觀察排尿模式,通常隨著發(fā)育會逐漸改善。
先天性尿道瓣膜、輸尿管狹窄等結(jié)構(gòu)異??赡軐?dǎo)致尿液排出受阻。此類情況常伴隨排尿哭鬧、尿線變細等癥狀,需通過泌尿系統(tǒng)超聲確診。確診后可選擇尿道擴張術(shù)或輸尿管再植術(shù)等手術(shù)治療。
新生兒腎炎、腎發(fā)育不良等疾病會影響尿液生成,表現(xiàn)為持續(xù)尿量減少伴水腫或電解質(zhì)紊亂。需進行尿常規(guī)、腎功能檢測,確診后可能需使用呋塞米注射液、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等藥物控制感染或利尿。
高溫環(huán)境、腹瀉或嘔吐會導(dǎo)致體液大量丟失。輕度脫水表現(xiàn)為尿量減少伴囟門凹陷,中重度脫水可能出現(xiàn)皮膚彈性下降。需立即補充口服補液鹽Ⅲ,嚴重時需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。
家長應(yīng)每日記錄新生兒尿布更換次數(shù)及尿量顏色,母乳喂養(yǎng)母親需保持充足水分攝入,配方奶需按標準比例沖泡。發(fā)現(xiàn)尿量持續(xù)減少超過12小時、尿色深黃或伴有發(fā)熱、嘔吐時,須立即就醫(yī)排查病理性因素。日常注意維持適宜室溫,避免過度包裹導(dǎo)致出汗脫水,定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線。
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