發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多或存在異常血紅蛋白衍生物時,皮膚黏膜呈現(xiàn)青紫色的現(xiàn)象,常見于口唇、甲床等末梢部位。
發(fā)紺的發(fā)生與血液氧合狀態(tài)直接相關。當毛細血管內還原血紅蛋白濃度超過一定數(shù)值,或血液中出現(xiàn)高鐵血紅蛋白等異常成分時,光線被吸收后反射出青紫色光譜。生理性發(fā)紺可見于寒冷環(huán)境下的血管收縮,病理性發(fā)紺則多與心肺功能異常相關,如慢性阻塞性肺疾病患者因肺泡通氣不足導致動脈血氧飽和度降低。先天性心臟病患者因心內分流使靜脈血直接進入體循環(huán)也會引發(fā)中心性發(fā)紺。某些化學物質中毒可產(chǎn)生異常血紅蛋白,如亞硝酸鹽中毒形成的高鐵血紅蛋白血癥會呈現(xiàn)特殊的巧克力樣發(fā)紺。局部血液循環(huán)障礙如血栓閉塞性脈管炎則導致肢體末端出現(xiàn)局限性發(fā)紺。
發(fā)現(xiàn)發(fā)紺時應及時就醫(yī)明確病因,日常需注意保暖避免末梢循環(huán)不良,吸煙者應戒煙以改善肺部氧合功能,心血管疾病患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥控制病情,接觸化學制劑者須做好職業(yè)防護。若突然出現(xiàn)指端發(fā)紺伴疼痛需警惕急性動脈栓塞,應立即就診。
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