經(jīng)常失眠可能是由多種因素引起的睡眠障礙,常見原因包括心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、焦慮抑郁等精神心理疾病、慢性疼痛或甲狀腺功能亢進等軀體疾病。長期失眠可能影響生活質(zhì)量,建議及時就醫(yī)明確病因。
工作學(xué)習(xí)壓力或生活事件刺激可能導(dǎo)致入睡困難或早醒。這類失眠通常伴隨緊張情緒,可通過放松訓(xùn)練、調(diào)整作息規(guī)律改善。若持續(xù)超過1個月,可能發(fā)展為慢性失眠,需心理干預(yù)配合藥物治療如佐匹克隆片、右佐匹克隆片或阿普唑侖片。
睡前使用電子設(shè)備、攝入咖啡因或作息不規(guī)律會干擾生物鐘。表現(xiàn)為入睡延遲或睡眠片段化,建議建立固定就寢時間、保持臥室黑暗安靜。嚴重者可短期使用褪黑素受體激動劑如雷美替胺片調(diào)節(jié)睡眠周期。
情緒障礙患者常伴夜間易醒或多夢,日間出現(xiàn)疲勞煩躁。需經(jīng)專業(yè)評估后使用抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片,配合認知行為治療。此類失眠易復(fù)發(fā),需要足療程規(guī)范治療。
關(guān)節(jié)炎、偏頭痛等疼痛性疾病可能導(dǎo)致頻繁覺醒。除治療原發(fā)病外,可選用具有鎮(zhèn)靜作用的鎮(zhèn)痛藥如鹽酸曲馬多緩釋片,或聯(lián)合使用加巴噴丁膠囊改善神經(jīng)性疼痛相關(guān)的睡眠障礙。
甲亢患者代謝亢進易出現(xiàn)入睡困難伴夜間出汗。需通過甲功檢測確診,使用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素水平,配合β受體阻滯劑如普萘洛爾片緩解心悸等交感興奮癥狀。原發(fā)病控制后睡眠多能改善。
長期失眠患者應(yīng)避免自行服用安眠藥物,建議記錄睡眠日記幫助醫(yī)生判斷類型。日間適量運動如瑜伽或散步有助于改善睡眠質(zhì)量,但睡前3小時應(yīng)避免劇烈運動。臥室溫度保持在20-24攝氏度為宜,晚餐不宜過飽,可飲用溫牛奶等富含色氨酸的食物。若調(diào)整生活方式后仍持續(xù)失眠,需到睡眠??苹蛏窠?jīng)內(nèi)科進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等檢查。
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