根尖周炎導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)在炎癥控制后通??梢曰謴?fù)穩(wěn)固。根尖周炎主要由細(xì)菌感染、外傷、牙髓壞死等因素引起,需通過(guò)根管治療、藥物治療或手術(shù)干預(yù)消除炎癥。
根尖周炎引起的牙齒松動(dòng)多因炎癥導(dǎo)致牙周膜水腫或骨質(zhì)破壞。早期通過(guò)規(guī)范治療清除感染源后,牙槽骨可逐漸修復(fù),牙齒穩(wěn)固性改善。根管治療是核心手段,徹底清理根管內(nèi)壞死組織并用充填材料封閉根管,配合頭孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。若骨質(zhì)破壞嚴(yán)重,需輔助根尖切除術(shù)或囊腫摘除術(shù),術(shù)后使用復(fù)方氯己定含漱液減少細(xì)菌滋生。松動(dòng)牙可暫時(shí)用牙周夾板固定,避免咬硬物。慢性根尖周炎反復(fù)發(fā)作可能造成不可逆骨吸收,此時(shí)牙齒保留概率降低。
根尖周炎患者需保持口腔衛(wèi)生,每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清理鄰面菌斑。避免用患牙咀嚼硬物,定期復(fù)查X線觀察骨質(zhì)修復(fù)情況。急性期可冷敷緩解腫脹,飲食選擇溫軟食物如粥類、蒸蛋等。吸煙者應(yīng)戒煙以減少對(duì)牙周組織的刺激,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以促進(jìn)愈合。若治療后3-6個(gè)月松動(dòng)無(wú)改善,需評(píng)估是否需拔牙后修復(fù)。
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