前列腺炎的嚴(yán)重程度因人而異,多數(shù)患者癥狀較輕且可控,少數(shù)可能發(fā)展為慢性或引發(fā)并發(fā)癥。前列腺炎可能與細(xì)菌感染、免疫異常、尿液反流等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)評估。
急性細(xì)菌性前列腺炎通常起病急驟,可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急、會陰部劇痛等癥狀,需抗生素治療如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。慢性前列腺炎癥狀較輕微但反復(fù),表現(xiàn)為骨盆區(qū)域隱痛、排尿不適,可采用α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊配合物理治療。非細(xì)菌性前列腺炎與盆底肌肉痙攣或免疫因素相關(guān),熱水坐浴及生物反饋治療可能緩解癥狀。長期未治療的前列腺炎可能誘發(fā)精囊炎、性功能障礙等并發(fā)癥,需定期復(fù)查。部分患者癥狀與心理因素相關(guān),認(rèn)知行為療法有助于改善焦慮誘發(fā)的疼痛。
極少數(shù)耐藥菌感染或合并前列腺膿腫者需住院靜脈用藥,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)膿毒血癥。免疫缺陷患者或合并糖尿病者感染風(fēng)險更高,炎癥可能擴(kuò)散至附睪或腎臟。先天性尿道畸形者易出現(xiàn)反復(fù)前列腺感染,必要時需手術(shù)矯正。部分慢性炎癥與前列腺癌無直接關(guān)聯(lián),但持續(xù)癥狀需活檢排除惡性病變。
前列腺炎患者應(yīng)避免久坐、酗酒及辛辣飲食,每日溫水坐浴1-2次可緩解不適。規(guī)律性生活有助于前列腺液排出,但需注意衛(wèi)生防護(hù)。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動可增強(qiáng)盆底肌肉功能,游泳和快走等低強(qiáng)度運(yùn)動更適合慢性期患者。建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢,合并排尿困難時需尿流率檢查。保持每日飲水2000毫升以上,避免長時間憋尿,夜間尿頻者可限制睡前液體攝入。
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