腿膝蓋后面疼不敢伸直可能與腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節炎、腘繩肌勞損等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療。
腘窩囊腫是膝關(guān)節后方滑膜囊積液形成的囊性腫物,可能與關(guān)節退變或炎癥有關(guān)。表現為腘窩處腫脹疼痛,伸直膝關(guān)節時(shí)壓迫囊腫導致疼痛加劇??赏ㄟ^(guò)超聲或核磁共振確診,輕癥可穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液,嚴重者需手術(shù)切除。
半月板后角撕裂時(shí),膝關(guān)節伸直會(huì )擠壓損傷部位引發(fā)劇痛。常伴有彈響、交鎖癥狀。核磁共振檢查可明確損傷程度,急性期需關(guān)節制動(dòng),遵醫囑服用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,嚴重撕裂需關(guān)節鏡下行半月板縫合術(shù)。
劇烈運動(dòng)可能導致腘繩肌或后交叉韌帶拉傷,表現為屈膝時(shí)疼痛減輕、伸直時(shí)牽拉痛。急性期應冰敷并佩戴護膝,疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片,配合微波理療促進(jìn)修復。
膝關(guān)節退行性變可能刺激后方關(guān)節囊,導致伸直受限。晨起僵硬明顯,活動(dòng)后稍緩解。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄,治療需口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨,關(guān)節腔注射玻璃酸鈉改善潤滑。
長(cháng)期保持屈膝姿勢可能造成腘繩肌群慢性勞損,表現為主動(dòng)伸直時(shí)肌肉附著(zhù)點(diǎn)疼痛??赏ㄟ^(guò)熱敷和牽拉訓練緩解,疼痛持續可外用氟比洛芬凝膠貼膏,必要時(shí)進(jìn)行沖擊波治療。
日常應避免長(cháng)時(shí)間屈膝姿勢,運動(dòng)前充分熱身,控制體重減輕膝關(guān)節負荷。若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨紅腫發(fā)熱,須立即就診排除感染、血栓等急癥??祻推陂g可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓練維持肌肉力量,但所有鍛煉需在無(wú)痛范圍內進(jìn)行。
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