血性白帶不一定是癌癥,可能與宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、排卵期出血等非癌性疾病有關(guān),但也需警惕宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤的可能。
血性白帶常見于生殖系統(tǒng)炎癥或良性病變。宮頸炎患者因?qū)m頸黏膜充血水腫,同房或婦科檢查后易出現(xiàn)接觸性出血,白帶可混有血絲,伴有下腹墜痛或分泌物異味。子宮內(nèi)膜息肉可能導(dǎo)致經(jīng)間期不規(guī)則出血,白帶呈褐色或淡紅色,超聲檢查可明確診斷。排卵期因雌激素水平波動(dòng),部分女性會(huì)出現(xiàn)少量血性分泌物,持續(xù)1-3天可自行緩解。
惡性腫瘤引起的血性白帶通常具有進(jìn)行性加重特點(diǎn)。宮頸癌早期表現(xiàn)為同房后出血,晚期可出現(xiàn)惡臭膿血性分泌物,需通過HPV檢測(cè)和宮頸活檢確診。子宮內(nèi)膜癌常見于絕經(jīng)后女性,表現(xiàn)為陰道不規(guī)則流血伴血性排液,診斷依賴診刮病理檢查。輸卵管癌相對(duì)罕見,但血性白帶可能是其唯一癥狀,需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估。
出現(xiàn)血性白帶應(yīng)記錄出血時(shí)間、顏色及伴隨癥狀,避免使用衛(wèi)生棉條或進(jìn)行盆浴。建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,保持會(huì)陰清潔干燥。急性期可暫時(shí)避免性生活,減少劇烈運(yùn)動(dòng)。日常注意觀察分泌物變化,若出血持續(xù)超過1周、量增多或出現(xiàn)腹痛發(fā)熱,需及時(shí)婦科就診完善陰道鏡、超聲等檢查。40歲以上女性建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查,有家族腫瘤史者應(yīng)提高體檢頻率。
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